باسلام به همه شما عزیران و بزرگواران که در وبلاگ و هم در سایت های من و هم از طریق ایمیل تبریک گفته اید و ابراز خوشحالی کردید.... و بنده شرمنده همه شماها هستم که نتوانستم تک به تک جواب دهم . لذا بنده سر تکریم در مقابل شماها فرود می اورم. وصمیمانه ترین تشکراتم را عنوان می کنم. ولی دوستان حقیر به سان شعری هستم . که دانش من بدین جا که رسید همی دانم که همی ننادانم... از همه شما ها بازتشکر می نمایم. ====== و این اواخر در آنی که به ان ارشاره شده و برایم شکنند ه ترین شکستن باور و تحقیر آن را آموخت. و با دنیا و مقام زر و مال معاوضه کرد و نهایت تحقیر عام و خاص ... دیگر خانه نشینیم بهتر است و چو شمع سوزم. وشاید بس است برایم در این حوالی پرسه زدن... عالیترین مدارج را دریافت کردم...؟ از آن
با احترام فرجزاده Привет всем друзьям и Bzrgvran Азиз.На сайте блога, и я поздравил по электронной почтеИ выразить свою радость.Я прошу прощения за все, что вы ребята, которые не смогли ответить индивидуально.Так что я уважаю парней на Orem.Я самый Vsmymanh Tshkratm название.Но, друзья, я скромный к поэме San.Я знаю это, потому что я знаю, что Hemi Hemi Nnadanm ...Я хочу, чтобы вы все Baztshkr.======Это слишком поздно, чтобы разбить его Arsharh, и я полагаю, что большинство разбить его и учиться.И мировое богатство и имущество, и обмен конкретные и общие унижение ...Более дома, как свечи Svzm сидеть лучше.И этого вполне достаточно ... И я получил самые высокие уровни? этоЧто касается Farajzadeh سلام بر انجمن بیولوژی امریکا 113th General MeetingAmerican Society for Microbiology May 18-21, 2013 | Denver, Colorado Submit your abstract today! The General Meeting Program Committee and the American Society for Microbiology invite you to submit your abstract for consideration at asm2013. Don't miss this opportunity to include your research into a scientific program that features some of the field's leading scientists. Кому: farajzadeh@mail.ru Копии: Переадресовано от: Переадресовано для: Дата переадресации: Комментарий: Сегодня, ....важное   عشق را من در زیر میکروسکوپ ها نیافتم بلکه آنها را نقطه ای از شروع یک آغاز عشق دیدم.آری باید دید آن را که آن همان آن است که در چند ثانیه کند آغاز عشق را. تقدیم به یگانه عشق زمینی که آغازگر برای شروع  پایانی برای تکامل بود. ره صد ساله را آنی که هانیه نامی شد همانند ندای هاتف از سوی آسمانی شد.... اشگ بار کرد تا ابد از این خزان جبری  ...چرا؟   علی رضا فرج زاده.محقق بیوتکنولوژی.عاشق دنیای سبز آباد وبدون جنگصلح دوستی عشق و عشق به زندگی وتکاملدست در دست هم دهیم جهانمان را آباد کنیم نه یک کشور را!! پیام من به جهان .و پیام من به کل دانشمندان جهان و استادان و اساتید و پیام من به انجمن بزرگ بیولوژی امریکا که افتخار حضور من در آن انجمن وارایه مقالات و تحقیقات را دارم. و دعوت اینجانب را ازسوی آن انجمن جهانی بیولوژیک را ارج واحترام نهاده و سپاسگذاری می نمایم . ==== Əli Redha Fərəc Zadə.Biotexnologiya tədqiqatçı.Müharibə olmadan yaşıl dünya ilə sevgi düşmüşSülh, dostluq, sevgi və Vtkaml yaşamaq üçün sevgiHands bizim dünya qurmaq, biz bir ölkə deyilik!! Dünya mənim mesaj., Və mənim mesaj dünyanın alim, professor və müəllim bütün Mənim Böyük Cəmiyyət mesaj və Amerika Biologiya Mən Birliyi Məqalələr nə təqdim şərəf var. Mən bioloji dəvəti və giriş hörmət və minnətdarlıq Dünya Assosiasiyası yüksək qiymətləndirib====Ali Redha Faraj Zadeh.Biotechnology researcher.Fallen in love with the green world without warPeace, friendship, love and love to live VtkamlHands Build our world, we're not a country!! My message to the world., And my message to all the world's scientists, professors and lecturers My message to the Great Society and the Biology of America I have the honor of presenting the Articles of Association do. I appreciated the invitation by the biological and the World Association of respect and gratitude to my inputs.====Али Фарадж Redha Заде.Биотехнология исследователь.Влюбившись в зеленый мир без войныМир, дружба, любовь и любить жить VtkamlРуки строить наш мир, мы не страна!! Мое послание к миру., И мое послание всем мире ученые, профессора и преподаватели Мое послание Великого общества и биологии Америки Я имею честь представить Устав делать. Я оценил приглашение биологических и Всемирной ассоциации уважение и благодарность моего входа. تقدیم انجمن بیولوژی امریکا چکیده دهان و دندان بهداشت دهان و دندان کودکان پلاک میکروبی که لایه ای چسبنده متشکل از مواد غذایی و میکروب است ، می تواند سبب پوسیدگی های دندانی و بیماری های لثه شود. بنابراین برای پیشگیری از این مشکلات کنترل پلاک میکروبی الزامی است .پذیرفته شده ترین روش کنترل پلاک ، برداشت مکانیکی با کاربرد منظم و صحیح مسواک و نخ دندان است.پاک کردن دندانهای کودکان کم سن و سال وظیفه والدین آنها است.پاک کردن دندانهای کودکان کم سن و سال وظیفه والدین آنها است. با وجود اینکه کودک را به مسواک زدن تشویق می کنید حتما تا حدود 7- 6 سالگی باید به وی کمک کرده ، دندانهای او را به آرامی و با حوصله مسواک کنید.• مسواک با رویش اولین دندان شیری ، دندان و بافتهای اطراف را با گاز مرطوب یا مسواک نرم کوچک تمیز کنید.پس از دو سالگی از خمیر دندان فلوراید دار به میزان بسیاراندک استفاده نمایید.مسواک زدن باید حداقل روزی دوبار (صبح و شب بویژه قبل از خواب ) انجام گیرد.مدت زمان لازم برای هر وعده مسواک زدن بطور متوسط 4 – 3 دقیقه می باشد.نوع مسواک پیشنهادی برای هر بیمار بستگی به تشخیص دندانپزشک دارد.بهترین نوع برای کودکان مسواک های با دسته ضخیم و سر کوچک و موهای مصنوعی با انتهای گرد از نوع نرم است.روش مناسب مسواک زدن نیز بستگی به نظر دندانپزشک دارد که با توجه به سن و وضعیت دندانی کودک پیشنهاد می گردد. • نخ دندانسطوح بین دندانی ، دور از دسترس موهای مسواک هستند.برای تمیز کردن این سطوح باید از نخ دندان ، پس از سه سالگی استفاده شود.بهتر است در انتخاب نوع نخ دندان ، برای سادگی کاربرد از نوع بدون موم فلوراید دار استفاده شود.روش کاربرد صحیح نخ دندان 1. حدود 35 سانتیمتر نخ دندان را جدا کرده ، دو انتهای آنرا دور انگشت وسط بپیچید و با انگشت اشاره و شست حدود 5 سانتیمتر آنرا نگهدارید.2. نخ را به آرامی مانند ازه کردن چوب ، از بین دو دندان عبور دهید و بدون آسیب به بافت آنرا تا لبه لثه ، پایین ببرید.3. با ایجاد انحنا در نخ ، آنرا محکم به سطح دندان بچسبانید و چند بار نخ را از طوق دندان به سمت سطح جونده حرکت دهید.4. با استفاده از قسمتهای تمیز نخ ، مراحل بالا را در مورد همه سطوح دندانی و حتی سطح پشتی آخرین دندان تکرار کنید.برچسب ها اثرات فلو راید بر سلامتی داندن ها : ، نخستین معاینه دندانپزشکی کودکان ، بهداشت دهان و دندان کودکان ، روش های مراقبت از دندان ، ..، بهداشت دهان ، بهترین زمان ارتودنسی ، بهترین زمان برای آغاز کردن مسواک در کودکان ، سرطان های دهان، تاثیر نوشابه های گازدار و تنقلات حاوی شکر در پوسیدگی دندان ها ،دستورالعمل های لازم بعد از عصب کشی دندان هااآفت دهان چیست؟ آفت نوعی از زخم‌های دهان محسوب می‌شود. برخی اصطلاحات متداول که برای این زخم‌ها به کار می‌رود عبارتند از: زخم‌های کوچک راجعه آفتی و نیز استوماتیت آفتی راجعه. علت ایجاد آفت چیست؟مکانیسم دقیق ایجاد آفت هنوز به درستی روشن نیست. ولی به نظر می‌رسد واکنش‌های ایمنی بدن بیمار در ایجاد آن دخیل باشد. زخم‌های آفتی وقتی ایجاد می‌شوند که به دلایل نامشخص سیستم ایمنی بیمار وجود یک مولکول ناشناخته را اعلام می‌دارد. حضور این مولکولها باعث حمله لنفوسیت‌ها خواهد شد. (همانند حمله همین سلولها به بافت پیوند شده به بیمار). نتیجه این فرآیند پیدایش زخم‌های آفتی خواهد بود. چه عواملی باعث پیدایش آفت دهان می‌شوند؟عوامل مختلفی باعث پیدایش زخم‌های آفتی می‌شوند. هر یک یا ترکیبی از این موارد می‌تواند در پیدایش زخم‌های آفتی نقش داشته باشد:1 - استرس‌های روحی روانی(مثلاًافزایش زخم‌های آفتی نزدیک امتحانات دانشجویان)2 - کمبودهای ویتامینی (مثلاً کمبود ویتامین‌های B1, B2, B6, Bو C)3 - کمبود سایر مواد تغذیه‌ای: مثل کمبود روی, اسید فولیک, آهن, کلسیم, سلنیم4 - آلرژی (حساسیت): مثلاً آلرژی‌های غذایی(مثل آلرژی به گلوتن و یا میوه‌هائی مثل لیمو, پرتقال, سیب, گوجه‌فرنگی و یا توت‌فرنگی, پنیر و سایر لبنیات, شکلات, گردو)و یا, افزودنی‌های خوراکی(مثل سینامون آلدئید و یا بنزوئیک اسید)و یا سایر مواد مثل آدامس, مواد دندانپزشکی, داروها و غیره5 - تغییرات هورمونی: مثلاً افزایش زخم‌های آفتی در خانمها در زمان عادت ماهیانه و یا کاهش زخمهای آفتی در دوران بارداری6 - مسائل ژنتیکی: شیوع بیشتر آفت در فرزندان بیماران مبتلا در مقایسه با افراد سالم7 - عوامل عفونی8 - شرایط پزشکی خاص و بیماریهای مشخص مثل اختلال عمل نوتروفیلی, بیماری بهجت, بیماری التهابی روده, بیماری سیلیاک و کراون و بیماران مبتلا به ایدز9 - خمیر دندانها یا دهانشویه‌های حاوی سدیم لوریل سولفات (SLS)10 - تروما یا آسیب به مخاط دهان (مثلاً تحریک مخاط در اثر یک دندان تیز یا بعضی غذاها)داروها: مثل داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی, بتابلاکرها, داروهای شیمی‌ درمانی که همگی ارتباطی با بروز آفت‌های دهان دارند. درمان آ‏فت دهانهرچند درمان قطعی برای آفت وجود ندارد ولی روشهایی هست که در کاهش مدت زمان حضور زخم و نیز کاهش درد و ناراحتی بیمار مؤثر است.1- استفاده از خمیردندانهایی که حاوی سدیم لوریل‌سولفات نباشند.2- استفاده از محصولاتی که مثل Orabase با ایجاد یک لایه محافظ روی زخم‌ها مانع تحریک آنها توسط عوامل محیطی می‌شوند.3- محصولات بی‌حس کننده موضعی (مثل لیدوکائین, بنزوکائین)4- داروهای ضدباکتریایی (مثل سولفات مس و ...)5- داروهایی که سطح زخم‌های آفتی را شستشو می‌دهند (مثل پراکسید هیدروژن و کار با میدپراکسید)6- ترکیب شیر منیزی و دیفن‌هیدرامین با نسبت مساوی 4 تا 6 بار در روز7- داروهای گیاهی: برخی عصاره‌های گیاهی باعث تخفیف علائم بیماران آفتی می‌شوند8- مصرف مرتب وروزانه ماست که محتوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس باشد9- کاهش عوامل آسیب زننده(تروماتیک) دهان مثل دندانهای شکسته, جرم زیاد, پرکردگی‌های تیز و ...10- رعایت بهداشت دهان به صورت دقیق و منظم11- عدم مصرف غذاهایی که ایجاد آفت را تشدید می‌نمایند. (مثل غذاهای آلرژیک)12- درصورت کمبود تغذیه‌ای بایستی مکمل مولتی‌ویتامین مصرف شود.13- عدم مصرف غذاها و مایعات محرک مثل آب‌لیمو یا رب‌گوجه‌ و ...14- کاهش استرس15- داروهای ضدالتهابی که توسط پزشک تجویز می‌شوند: مثل آفتازولAphthasol, Kenalog in orabase که همان تریامسینولون استوناید بوده و به نام تجاری Adcortyl در بازار ایران وجود دارد.16- داروهای مهارکننده کلاژناز مثل تتراسایکلین و Peridex یا کلرهگزیدین گلوکانات .درمان با کلرهگزیدین می‌تواند سرعت بهبود زخم‌های آفتی را بهبود بخشد. =========== داشتن دندان‌هاي سالم، نقش بسيار مهمي در سلامت جسم و روان دارد. يك لبخند جذاب با دندان‌هاي زيبا و دهاني خوش‌بو، بهترين عامل جذابيت‌هاي فردي است. ما در اين مقاله به بيان نکاتي درباره بهداشت دهان و دندان مي‌پردازيم و از آنجا که دانش‌آموزان گاهي دچار حوادث و جراحات دهان و دندان مي‌شوند، اقدامات لازم در اين مورد را هم بيان کرده‌ايم.هر دندان از سه قسمت مينا، عاج و عصب تشكيل شده‌است. ميناي دندان بخش بيروني تاج دندان، سخت‌ترين ماده بدن است.در دروني‌ترين قسمت عاج، حفره‌اي وجود دارد كه تا ريشه ادامه مي‌يابد. عصب دندان در اين حفره قرار گرفته و وظيفه آن خون‌رساني به دندان‌ها است. مهم‌ترين عامل ايجاد پوسيدگي دندان و بيماري لثه، پلاك ميكروبي است كه در روي سطوح دنداني تجمع مي‌يابد. بهترين وسيله براي برداشتن آن، مسواك و نخ دندان بوده و خميردندان نقش كمكي ايفا مي‌كند. همين‌طور طريقه مسواك زدن و مدت زمان آن در پوسيدگي دندان‌ها نقش به سزايي دارد. علايم پوسيدگي دندانحساس‌شدن دندان نسبت به سرما، گرما، تماس با مواد شيرين، وجود نقاط قهوه‌اي يا سياه روي دندان و درد دندان از علايم پوسيدگي دندان است. همچنين با معاينه، مشاهده و راديوگرافي نيز مي‌توان پوسيدگي دندان را تشخيص داد. عواملي كه در ايجاد پوسيدگي دندان نقش دارندميكروب‌ها، مواد قندي، كم‌شدن مقاومت شخص و دندان و زمان از عوامل ايجاد پوسيدگي دندان است.مشكلات دنداني دانش‌آموزانمشکلات بهداشت دهان و دندان در مدارس عبارتند از: پوسيدگي دندان، فقر تغذيه، شكستگي دندان. اغلب دانش‌آموزان علاقه زيادي به مصرف شيريني و شكلات دارند كه اين مواد موجب سيري كاذب مي‌شود و مواد قندي آن در پوسيدگي دندان نقش به سزايي دارد. آب‌نبات و شکلات‌هاي چسبنده مانند كاكائو به مدت طولاني به دندان‌ها مي‌چسبد و زيان‌هاي جبران‌ناپذيري به دندان‌ها وارد مي‌كنند. مشخصات يك مسواك خوب1) مسواك بايد رشته‌هاي نايلوني داشته باشد و رشته‌هاي آن نرم يا متوسط باشد. استفاده از مسواك سخت و خميردندان حاوي مواد ساينده سبب ايجاد ضايعه در دندان و سايش در طوق دندان مي‌شود. همچنين استفاده از مسواك سخت موجب تحليل لثه مي‌شود.2) عمر مفيد مسواك 3 تا 4 ماه است.چطور مسواک بزنيم؟1) مسواك زدن بايد در هر فك به طور منظم از يك طرف قوس فكي شروع شود و ابتدا سطوح خارجي سپس سطوح داخلي و سطح جونده و سطح خلفي آخرين دندان و بالاخره روي زبان مسواك زده شود. 2) حداقل 10 بار حركت جلو و عقب در هر ناحيه تكرار شود. 3) مدت زمان مسواك زدن لثه به روش و سرعت مورد استفاده ميان 4 تا 10 دقيقه متغير است. 4) لازم است حداقل دو بار در شبانه‌روز دندان‌ها را به شکل صحيح مسواک زد. وقتي دندان از دهان بيرون مي‌افتد...دندان را پيدا كنيد. براي برداشتن دندان آن را از ناحيه تاج بگيريد و به ريشه دندان دست نزنيد. دندان را با فشار ملايم آب ولرم بشوييد. براي شستن دندان روي ريشه نبايد دست يا پارچه كشيده شود چون در اين صورت، الياف نگه‌دارنده دندان آسيب مي‌بيند. دندان بيرون افتاده را در يك ليوان شير يا آب جوشيده سرد قرار دهيد. درصورت دسترسي نداشتن، از آب معمولي استفاده كنيد. همچنين مي‌توانيد دندان را در دستمال تميز مرطوبي قرار دهيد. مهم اين است كه دندان به‌هيچ‌وجه در محيط خشك نگهداري نشود. كودك را هرچه سريع‌تر (كمتر از نيم ساعت) به نزد دندانپزشك ببريد.دانش‌آموزان و حوادث دندانيدانش‌آموزان در جريان بازي و برخوردهاي ديگر ممكن است در معرض آسيب‌هاي متعددي مانند خون‌ريزي، لق شدن، كج شدن، شكستن و كنده شدن دندان قرار ‌گيرند كه در اين‌گونه موارد دندان‌هاي شيري نياز به كار ترميمي ندارد ولي نسبت به دندان‌هاي دايمي اگر دندان كج و يا لق شده را فوري و يا در کمتر از نيم ساعت در جاي خود قرار دهيم امكان ترميم آن بسيار زياد است، درحالي كه پس از يك ساعت احتمال باقي ماندن دندان شل شده يا افتاده بسيار كم مي‌شود.آموزش و راهنمايي دانش‌آموزان نسبت به مسايل بهداشتي ازجمله حفظ سلامت و دندان لازم است چون مي‌تواند موجب پيشگيري از عوارض متعددي شود.وقتي مسواک زدن ضروري استدر موقع خواب يا در حالات بيماري ترشح بزاق به علت وقفه يا ركود عمل غدد اصلي بزاقي كاهش مي‌يابد. بنابراين آثار ضدميكروبي آن كاهش يافته درنتيجه براي به جا ماندن ريزه‌هاي غذا و به خصوص مواد قندي در لاي دندان‌ها فراهم شدن محيط دندان به حالت PH اسيدي بوده و وضعيت براي رشد ميكروب‌ها مناسب‌تر مي‌گردد.درنتيجه محيط مناسب‌تر براي پوسيدگي مي‌شود از اين رو توصيه‌هاي اكيدي كه براي مسواك‌زدن و شستشوي دهان و دندان‌ها پيش از خواب يا در جريان بيماري است، ضرورت دارد.پيشگيري از پوسيدگي دندان1جلوگيري از تشكيل پلاك2مقاوم‌ كردن ميناي دندان3مصرف فلورايد از طريق خميردندان، دهان‌شويه، قرص و قطره4 تغذيه مناسب (استفاده از ميوه‌ها و سبزي‌هاي تاره مانند سيب، هويج و كاهو) 5 مصرف شير و لبنيات و موادغذايي حاوي فلورايد مانند چاي تعریف روکشروکش مثل کلاه محافظ می باشد که دندان صدمه دیده را پوشش داده و محافظت نماید. روکش شکل و فانکش دندان را بازسازی کرده و دندان را از دچار شدن به صدمه بزرگتر محافظت می نماید.نحوه ساخت روکش توسط دندانپزشک:1- دندانپزشک دندان مربوط را بی حس می نماید.2- دندان دور دندان را حدود یک تا دو میلیمتر کوتاه کرده تا فضای لازم برای روکش را فراهم سازد.3- دندانپزشک سپس از دندان تراشیده شده قالب می گیرد و این قالب را به لابراتور می فرستد تا روکش بر روی آن ساخته شود.4- سپس دندانپزشک یک روکش موقت، معمولاً از پلاستیک یا آلومینیوم ، برای دندان شما می سازد و آن را با چسب موقت می چسباند تا جلسه بعد که روکش اصلی آماده شود. روکش موقت مثل روکش اصلی نیست و ممکن است از لحاظ شکل و رنگ و استحکام زیاد مطلوب نباشد.5- در جلسه بعد دندانپزشک ممکن است دوباره دندان را بی حس کند و سپس روکش موقت را در آورده و دندان را تمیز کرده و سپس روکش اصلی را بر روی دندان امتحان می نماید. دندانپزشک شکل، رنگ ، تماس و جذب روکش بر روی دندان را امتحان کرده و در برخی موارد ممکن است مقداری adjustment توسط دندانپزشک لازم باشد و یا حتی در برخی موارد دندان پزشک مجبور می شود که روکش را دوباره به لابراتور پس فرستاده تا اشکالات آن را برطرف نماید. بعد از همه این موارد وقتی دندانپزشک مطمئن شد که روکش مطلوب است آن را با چسب دائم می چسباند. 6- در بعضی موارد قبل از ساخت روکش، ممکن است لازم باشد برخی دیگر از درمانهای دندانپزشکی صورت گیرد تا دندان آماده ساخت روکش شود. درمانهایی از قبیل، جراحی لثه، عصب کشی، ارتودونسی.انواع مختلف روکش:روکش می تواند از موارد مختلفی ساخته شود. بسته به موقعیت دندان در دهان دندانپزشک می تواند مواد مختلف را به شما پیشنهاد نماید تا تصمیم برای نوع مواد گرفته شود. 1- روکش فلزی: روکشهای فلزی معمولاً از طلا (سفید یا زرد) ساخته می شوند. این روکشها یکی از قدیمی ترین انواع روکش بود. با سابقه بسیار خوب در ترمیم دندانها، بخصوص دندانهای خلفی (عقبی) می باشند. این روکشها نمی شکنند، و باعث سایش دندان مقابلشان نمی شوند. ولی در عوض رنگ این روکشها مثل دندانهای طبیعی نمی باشد و برای دندانهای جلو چندان مقبول نمی باشند.2- روکش های پلاستیکی (کامپازیت)این روکشها مثل دندان طبیعی بنظر می رسند. این روکشها به استحکام روکش های فلزی نمی باشند و برای دندانهای خلفی ممکن است خیلی مناسب نباشند. این روکش ها دچار ساییدگی شده و ممکن است در طول زمان تغییر رنگ یابند. امروزه چندان از این نوع روکشها استفاده نمی شود.3- روکش های چینی (Porcelain)زیباترین نوع روکشها می باشد و می تواند بسیار شبیه دندان طبیعی باشد. روکش های چینی کمی شکننده می باشند. شکنندگی آنها بیشتر از روکش های فلزی یا پلاستیکی (کامپازیت) می باشد برای همین ممکن است برای دندانهای خلفی خیلی مناسب نباشند. اگر چه با پیشرفتهای اخیر در صنعت چینی، چینی های بسیار مستحکمی به نام "زیرکونیوم" به بازار آمده که بسیار مستحکم می باشند و به خاطر همین ساخته روکش را برای دندانهای خلفی مقدور ساخته است ولی هنوز احتمال شکستگی وجود دارد.4- روکش های چینی – فلزی (Porcolain- fused-to- metal) این روکشها در حقیقت ترکیبی از روکش های فلزی (طلا) و چینی می باشد. به این ترتیب که در زیر فلز وجود دارد که بسیار مستحکم است و این فلز با چینی پوشیده شده که زیبایی مطلوب را فراهم می سازد. این روکش ها محکم تر از روکش های چینی و پلاستیکی می باشد و برای دندانهای خلفی هم مناسب می باشند. در این روکشها بسته به طراحی آن ممکن است فلز در برخی نواحی نمایان باشد.نکات مهم در ارتباط با روکشروکشها معمولاً مستحکم بوده و معمولاً برای حدود 10 سال عمر می کنند، اگر شما از آن خوب مراقبت کنید. برخی از مردم فکر می کنند که روکش نیاز مسواک زدن ندارد ولی نکته مهم که نباید فراموش شود این است که زیر روکش دندان طبیعی است و اگر بهداشت مطلوب رعایت دندان از زیر لبه های روکش دندان می تواند دچار پوسیدگی شود. نکته دیگر این است که روکش ممکن است، استحکام دندان طبیعی نباشد. بنابر این بایستی کمی محتاط بوده و غذا و یا اشیاء خیلی سفت را با آن گاز نزد.کاربرد فیشور سیلنت پیشگیری از پوسیدگی در کودکاندر برخی سطوح دندانی بویژه سطوح جونده ، شیارها و فرورفتگیهایی وجود دارد . در اولین دندان آسیای دائمی این شیارها عمیقتر هستند.به علت آنکه موهای مسواک آنقدر ظریف نیستند و نمی توانند عمق شیارها را تمیز کنند ، مواد غذایی و میکروبها بخوبی از روی دندان پاک نمی شوند.با تجمع مواد غذایی و فعالیت میکروبها در این نواحی ، مینای دندان ضعیف شده ، پوسیدگی آغاز می گردد.برای پیشگیری از پوسیدگی های سطوح جونده ، مواد مخصوصی به نام فیشور سیلنت وجود دارند که می توان از آنها برای بستن عمق شیارها بطورموثر استفاده کرد.بدین ترتیب از تجمع مواد غذایی و میکروبها و ایجاد پوسیدگی جلوگیری خواهد شد.سیلنت ها می توانند سالهای زیادی بر روی دندان باقی بمانند . گاهی اوقات به علت جویدن مواد غذاییی سخت ، مانند آبنبات و یا مواد غذایی چسبنده ممکن است از جا کنده و شکسته شوند.به همین دلیل گاهی نیاز به اصلاح دارند و بهتر است هر شش ماه یکبار بررسی شوند.درحال حاضر استفاده از سیلنت روش موثری در پیشگیری از پوسیدگی های سطوح جونده دندان شناخته شده است .استفاده از فیشور سیلنت بعد از معاینه دندانها ، با تشخیص و صلاحدید دندانپزشک انجام می شود بوی دهان علل و نحوه درمانفکر ميکنم تاثير نامطلوبی که بوی بد دهان در شخصيت يک فرد ميگذارد با هيچ چيز قابل مقايسه نباشد . خاطره بدی که از فردی که بوی دهان بدی ازش ديديد شايد ماهها در ذهنتان بماند يا شده که احساس کنيد که خودتان دهانتان بو ميدهد آيا در اين صورت ميتوانيد با يک شخصيت معتدل و سالمی با اطرافيان ارتباط بر قرار کنيد .... مطمعناً پاسخ منفی است ..... اين مسائل باعث شد که در يک مقاله جداگانه به اين موضوع بپردازم منشا بوی دهان که تحت هر شرايطی آزار دهنده است عبارتند از:1. بوی موادی که احتمالا در طی روز مصرف کرده باشيم از قبيل سير، پياز، الکل ، سيگار و...... 2. بوی نامطبوع ناشی از بهداشت دهان و دندان ضعيف ..... 3. بوی ناشی از حلق و لوزه ها و سينوس های فکی که در کل تحت نام مجاورات دهان و دندان از آنها ياد ميشود ....4. بوی ناشی از بيماريهای سيستميک از قبيل آبسه های ريه ، ديابت ،ناراحتی های گوارشی و غيرهدر يک ديد کلی بوی دهان حتما يک علتی دارد و اينطور نيست که بگوئيم دهان فلانی بد بو است و نميشود کاری کرد؟! دهان هر فردی با هر نژاد و مليتی در شرايط سالم نبايد بوئی داشته باشد .آگر بوئی مشاهده ميشود صد در صد علتی دارد که خارج از اين چهار موردی که ذکر شد نميتواند باشد. اين اصل مهمی است که خيلی به آن بی توجه هستند (علی رغم سادگی موضوع) مثلا من افراد زيادی را ديده ام که در مطب به من ميگويد ... دکتر هر کاری ميکنم بوی دهانم خوب نميشود؟! مواردی هم که ميشود علت بوی دهان را تشخيص داد و عملا نميشود کاری کرد بسيار نادر است و تنها در يک مورد که بيماران ديابتی آن هم بعضی از موارد ممکن است دهانشان بوی استون مانندی بدهد که عملا نميشود کاری کرد.... بقيه قابل درمان هستند و حداقل قابل کنترل ...... حال به توضيح چهار مورد بالا میپردازيم بوی موادی که احتمالا در طی روز مصرف کرده باشيم بوی مواد مصرفی با کاهش مصرف و يا عدم مصرف برطرف شده و اثر پايداری ندارد حتی افراد سيگاری هم بعد از اينکه مدتی از ترک سيگارشان گذشته باشد بدون اينکه احتياج به کار خاصی داشته باشد بوی بد آن بمرور از بين ميرود مواد تندی مثل سير غير از اينکه در محيط دهان خورده ريزه های آن باقی ميماند از طريق سيستم گوارشی هم برای مدتی باعث انتشار بو ميشود .جويدن آدامس و خوب مسواک زدن در کاهش بو موثر خواهد بود .بوی نامطبوع ناشی از بهداشت دهان و دندان ضعيف بوی ناشی از عدم رعايت بهداشت دهان و دندان شايعترين نوع بوی بد دهان ميباشد .بخوبی ميدانيد که محيط دهان پر از ميکروارگانيزم های مختلف است که به طور طبيعی در محيط دهان بدون ايجاد مشکل خاصی وجود دارند .... مصرف مواد غذائی اگر منجر به اين شود که خرده ريزه های اين مواد مصرفی در محيط دهان باقی بمانند اين ميکروارگانيسم ها شروع به تجزيه اين مواد کرده و حاصل آن محصولات گازدار مختلف است که بسته به نوع مواد تجزيه شده دارای بوهای متفاوت ميباشد .رسالت اصلی مسواک زدن و استفاده از نخ دندان اين است که محيط دهان را از هر نوع مواد باقی مانده پاک کرده و اين روند را مختل سازد ( روند تجزيه مواد باقی مانده) حال به هر علتی نتوانيم در تميز کردن اين محيط موفق شويم غير از مشکلات دندانی و لثه ای که ممکن است بوجود آيد از عوارض طبيعی آن بوی بد دهان خواهد بود . نواحی که من به تجربه دريافته ام که شکست در تميز کردن آنها منجر به بو گرفتن محيط دهان ميشود را برای شما مطرح ميکنم:1. دندانهای پوسيده : پوسيدگی دندانها با توجه به اينکه ايجاد حفره هائی را در داخل دندان ايجاد ميکند عملا مانع تميزکردن اين محيط توسط مسواک گشته علاوه بر اينکه روند پوسيدگی را تسريع ميکند باعث ايجاد محيطی برای رشد ميروارگانيسم هاشده و غذا های مصرفی هم که در اين حفره ها باقی ميماند دست به دست هم داده و باعث بوی دهان ميشود .... اين پوسيدگی ها ممکن است از بين دندانها باشد و يا احتمالا در زير پرگردگی های قبلی بوجود آيد . و شما با ديد مستقيم نبينيد ..... لذا معاينه توسط دندانپزشک و متعاقب آن پر کردن دندانهای پوسيده در رفع بوی دهان موثر خواهد بود2. انواع بيماری های لثه : لثه هائی که ملتهب و متورم هستند محيط مناسبی برای تجمغ غذائی و ميکروارگانيسم ها هستند .در ضمن در يک لثه بيمار پاکت هائی بين لثه و دندان ايجاد ميشود که از يک ميليمتر تا چندين ميليمتر ممکن است که عمق داشته باشد و عملا مسواک قدرت تميز کردن اين فضا ها را ندارد و همين امر باعث ايجاد محيط های مناسبی برای توليد گاز های نامطبوع که حاصل عملکرد ميکروارگانيسم ها بر روی غذا های باقی مانده است ميشود ...... درمان بيماری های لثه در هر حدی که باشد صددرصد در رفع اين بوها موثر خواهد بود ..... در بعضی بيماری های پيشرفته لثه خود لثه عفونی هم بوی شديدی دارد و ميکروبها شروع به تخريب لثه ميکنند که همراه با بوی تعفن شديد است 3. نواحی که تميز کردن آن با مسواک و نخ دندان مشکل است: اين نواحی عبارت است از: • ناحيه ديواره پشتی دندان عقل که به خاطر دسترسی مشکل .....تميز کردن آن خوب صورت نميگيرد و حالت تهوع و نبودن فضای کافی برای رشد دندان عقل هم اين وضعيت را تشديد ميکند و همين ناحيه محلی برای تجمع ميکروبی ميگردد • ناحيه سطح زبان بخصوص قسمت خلفی آن که پرز های درازتر و بزرگتری دارد و بعد از غذا خودن در اين نواهی خورده غذائی مانده متعفن شده و باعث بوی دهان ميگردد. مسواک زدن سطح زبان در رفع بوهائی که از اين ناحيه منشا گرفته خيلی موثر خواهد بود • زير پر کردگی های نامناسب و پروتز های ثابتی که در دهان داريد: پروتز هائی که در دهان داريد از هر نوعی که باشد نحوه تميز کردن خاص خودش را دارد که حتما بايد از دندانپزشک خو بپرسيد .پروتز های ثابت هم تکنيک های خاصی را برای تميز کردن لازم دارد که عدم تميز بودن زير آن باعث گير غذائی و آغاز ايجاد بوهای نامطبوع است . اگر پروتز ثابت به طور مناسب ساخته نشود به طوری که غير قابل تميز کردن باشد با هيچ راهی نميشود آنها را تميز کرد و بايد تعويض کردد. پر کردگی های نامناسب بخصوص پر کردگی هائی که با آمالگام صورت گرفته و از ديواره دندان بيرون زده تر پر ميشود را هم نميشود با مسواک و نخ دندان تميز کرد و بايستی تعويض گردد . در صورتی که تمامی اين مشکلات در محيط دهان و دندان رفع شده باشد ديگر امکان اينکه بوی دهان داشته باشيم نخواهد بود به شرطی که اين بو از ناحيه دهان و دندان باشد .....اکثرا افرادی که از بهداشت خوبی برخوردارند و لی باز از بوی دهان رنج ميبرند به مجاورات دهان که عبارت است از چين های مختلفی که در حلق وجود دارد لوزه ها ،سينوسهای فکی .غافل هستند. پس ميرسيم به قسمت سوم مبحث:بوی ناشی از حلق و لوزه ها و سينوس های فکی که در کل تحت نام مجاورات دهان و دندان از آنها ياد ميشود مجاورات دهان و دندان:اگر ته گلوی خود را بخوبی در آينه نگاه کنيد متوجه ميشويد که بعد از اتمام دندانها و هنوز به لوزه ها نرسيده چين های مختلفی وجود دارد که تمامی آنها محيط مناسبی برای گير غذائی ميباشد در ضمن خود لوزه ها بخصوص در افرادی که سابقه عفونت های متعدد در ناحيه لوزه دارند لوزه ها به صورت نمای گل کلمی در ميايد که همراه با شيار های گاهاً عميق است و اين شيار های روی لوزه ها هم باعث تجمع غذائی در اين نواحی ميشود که همه اين محيط ها ميتواند باعث بوهای وحشت ناکی در محيط دهان شود بدون اينکه مشکلی به لحاظ دهان و دندان داشته باشيد .رسيدگی به اين نواحی از مسئوليت های دندانپزشک خارج است و بايد توسط متخصص گوش و حلق و بينی رسيدگی گردد. ما معمولا بعد از اطمينان از نبودن مسئله ای در محيط دهان بيماران را برای چک کردن مجاورات دهان بخصوص لوزه ها و سينوسها به اين متخصصين ارجاع ميدهيم . بعضی مواقع بيمارانی که لوزه های بزرگ و شيار دار دارند مواد مصرفی مانند آجيل و پسته . تخمه و... در اين شيار ها جايگزين ميشوند.و بوی بدی ايجاد ميکنند که حتی با قرقره کردن معمولی هم برطرف نميشود .معمولا متخصصين گوش و حلق و بينی با دوشيدن اين لوزه ها ( فشار لوزه ها و تخليه و شستشوی آن ) نسبت به اين مشکل اقدام ميکنند . من چند مورد را ديده ام که بعد از اين کار بوی نامطبوع دهان نيز رفع شده است.از ديگر مجاورات دهان که ميتواند باعث بوی بد دهان شود سينوس های فکی ميباشد. سينوسها حفره هائی در داخل استخوان های مختلف جمجمه واقع شده و توسط مجراهائی به حفره بينی و از آنجا به ناحيه حلق و دهان به طريقی مربوط هستند اين حفره ها در صورت عفونی شدن که در کل به سينوزيت مشهور است با بوی نامطبوعی همراه است که همراه با تنفس بيمار ما متوجه اين بو ميشويم و در صورتی که اين سينوزيت به صورت مزمن در آيد دائما ترشحاتی خواهد داست که اين ترشحات همراه با بوی زننده است و در مواردی از بيماران که از بوی بد دهان رنج ميبرند اين موارد را مشاهده کرده ام که باز اين موارد بايد توسط متخصصين گوش و حلق و بينی درمان گردد.بوی ناشی از بيماريهای سيستميک از قبيل آبسه های ريه ، ديابت ،ناراحتی های گوارشی و غيرهچهارمين مورد از منشا بوی دهان بيماری های سيستميک و بيماری های گوناگونی است که به ناحيه دهان مربوط هستند . از جمله اين بيماری ها بيماريهای گوارشی و بيماری های تنفسی است ..... من از ذکر جزئيات علمی اين بيماری ها خودداری ميکنم چون اين يک مقاله کاربردی برای عموم هست و زياد تو بهر جزئيات علمی کار نبايد رفت فقط به دو مورد اشاره ميکنم که يکی عفونت های حاد ريوی و آبسه هائی که در ريه ممکن است وجود داشته باشد . اين آبسه های ريوی بوی بدی را هنگام تنفس ايجاد ميکند و در مان آن توسط متخصصين داخلی بايد صورت گيرد . مورد دوم بيماری ديابت شيرين است که ممکن است بوی بدی را ايجاد بکند .بيماری های مختلف گوارشی و معده از جمله سرطان معده در موارد بسيار نادر باعث بوی دهان ميشود مقوله ای تخصصی است و از عوارض بسيار جزئی اين بيماری ها ميباشد که با درمان اين بيماری ها اين بوی دهان نيز برطرف ميگرددچند نکته در مورد درمان بوی دهان :1. به نظر من هر فردی بوی بد دهان را در مورد خودش و سايرين تجربه کرده است .بوی دهان ممکن است مقطعی باشد بخصوص بوهائی که صبح موقع بيدار شدن ازخواب مشاهده ميشود و بعد از خوردن صبحانه و مسواک زدن برطرف ميشود . اين بوی صبحگاهی طبيعی است و و به علت کاهش بزاق در طی شب و در ضمن عدم فعاليت محيط دهان در کل زمينه ای برای فعاليت ميکرو ارگانيسم ها فراهم ميکند که بعد از يک وعده غذا خوردن رفع ميشود . لذا در صورتی که صبح صبحانه نخورده ايد مواظب صحبت کردن خود باشيد 2. از اطرافيان نزديک خود بخواهيد که اگر بوی بدی از دهان شما متوجه شدن حتما تذکر دهند چون افراد جامعه وقتی متوجه بو ميشوند هيچ وقت به زبان نمی آورند ولی اثر بد شخصيتی خود را ميگذارد.... آشنايان نزديک اين لطف را در حق ما بکنند و تذکر دهند از اين ضربه شديد به شخصيت مان جلو گيری ميکنند.3. اگر در فردی متوجه بوی بد شديم بايد سعی کنيم به طور غير مستقيم مطرح کنيم طرح مستقيم ممکن است ضربه روحی شديدی ايجاد کند بخصوص که ارتباط عاطفی با هم داشته باشيم .... اگر هم متذکر نشويم باز رفتار مسئولانه ای نکرده ايم طرح غير مستقيم بهترين وسيله است ....4. در صورتی که متوجه شديم که دهانمان بو ميدهد برای درمان اولين مرحله مراجعه به دندانپزشک و مشورت با آن است .دندانپزشک با يک معاينه کامل ميتواند علت بوی دهان شما را تشخيص و درمان کند اين درمان ميتواند شامل جرم گيری آموزش مسواک زدن و استفاده از نخ دندان .... ترميم دندانهای پوسيده و..... باشد ..... در صورت اطمينان از ناحيه دهان و دندان اگر مشکل بوی دهان رفع نگرديد حتما بايد به يک متخصص گوش و حلق و بينی مراجعه کنيد و لوزه ها و حلق و سينوسها ی فکی را چک کنيد حتما مشکل شما حل خواهد شد ساير مواردی که ميتواند باعث بوی دهان شود آنقدر نادر است که طرح آنها اصلا کاربرد عملی ندارد .....5. افرادی هستند که دچار توهم بوی بد دهان هستند .... به اين صورت که دهانشان بو نميدهد ولی هميشه از اين وحشت دارند که دهانشان بو ميدهد .... اين توهم بعضی مواقع آنقدر شديد است که در روابط اجتماعی فرد اثر نامطلوب ميگذارد .... من اين بيماران را در چندين مورد مشاهده کرده ام و بارها بهشون گفته ام که بوی بدی ندارند ولی باز اين وسواس را دارند..... مشاوره با روانپزشک و علت يابی آن بسیار موثر خواهد بود.6. غرغره کردن با دهانشويه های مختلف را حتما در دستور کار روزانه بهداشتی خود قرار دهيد ..... من دهانشويه ماتريکا که وطنی است و کاملا گياهی است و از عصاره مايع گل بابونه تهيه شده را تجربه کرده ام و برای بيماران هم توصيه ميکنم. بوي بد و نامطبوع دهان قابل درمان است. بوي بد دهان از موارد شايع بين افراد است و به همين دليل اغلب خود فرد هم متوجه آن نيست ، چون به آن عادت كرده است. بوي بد دهان از نظر آداب معاشرت‌اجتماعي براي افراد مشكل آفرين است و بايد علت آن شناخته شود ، اشكالات حفره دهان يكي از علتهاي اصلي بوي نامطبوع دهان مي‌باشد.همچنين‌اختلالات گوارشي مانند اختلال در مري ومعده در افرادي كه مرتبا” ترش مي‌كنند و يا عفونتها و آبسه‌هاي ريوي ، التهاب حفره بيني، سينوزيت (التهاب سينوس‌ها)، رنيت(التهاب مخاط بيني)و التهاب ناحيه‌حلق مثل گلو دردهاي چركي نيز سبب بوي بد دهان شود.بيماريهاي لثه نظير پيوره ، التهاب لثه ، لقي و پوسيدگي دندانها هم از شايعترين علل بوي بد دهان مي‌باشد ، تجمع ميكروارگانيسمها و تخمير قندها در محل پوسيدگي و موارد ديگر نيز سبب بدبويي دهان مي‌شود. گرسنگي ، گرسنه خوابيدن و خوردن بعضي از غذاهاي بودار به خصوص در شب مانند غذاهاي آماده كه در آن سير و پياز و ادويه استفاده شده باشد به نوعي باعث بوي بد دهان مي‌شود.استفاده از مسواك قبل و بعد از صبحانه و هر وعده غذايي، ليموترش ، شربت پرتغال و يا يك سبزي معطر مثل “نعناع” ، “مرضه” و “تلخون” مي تواند از بوي بد دهان جلوگيري كند.لازم به ذکر است كشيدن مسواك بر روي زبان يكي ديگرازراههاي كاهش بوي بد دهان مي‌باشد، استفاده ازقرص‌ها و اسپري‌هاي خوشبوكننده علاوه بر بيماري‌هاي ريه، باعث فرسودگي دندان‌ها به مرور زمان مي‌شود.مسواك زدن و استفاده از نعناع ، بهترين راه براي درمان بوي بد دهان است.افرادي كه از بوي بد دهان رنج مي‌برند بايد حتما” به پزشك مراجعه كنند تا باتشخيص مناسب، علل بوجود آورنده اين بيماري در آنها رفع شود.بوي بد دهان يك علامت شناخته شده با سابقه تاريخي قديمي است. بوي بد دهان مي‌تواند دليل عمومي يا موضعي داشته باشد. مشخص شده كه تقريبا 85 درصد بوي دهان ناشي از عوامل موضعي است، از اين جهت اهميت روشهاي بهداشتي مثل مسواك زدن دندانها و زبان محرز شده است. بايد يادآوري كرد كه بوي بد دهان به تنهايي يك بيماري نيست بلكه علامت بيماريهاي مختلف است. وجود بوي بد دهان معمولا در اكثر مواقع ناشي از عوامل بيماريزاست و نشان دهنده وجود يك بيماري است كه بايد شناسايي و تصحيح شود همينطور اكثر افراد احساس نگراني درباره بوي بد دهان خود دارند. اين نگراني گاهي به آنجا ميرسد كه فرد از تماس با ديگران پرهيز مي‌كند و هنگام صحبت كردن دست خود را جلوي دهان مي‌گيرد و يا بطور مرتب از آدامس يا از انواع دهان شويه‌ها استفاده مي‌كند. بايد گفت چون گيرنده‌هاي بويايي خيلي سريع خسته مي‌شوند و اين گيرنده‌ها حدود يك ثانيه پس از تحريك به ميزان 50 درصد با محيط سازگاري مي‌يابند و سپس با سرعت كمتري به سازگاري خود ادامه مي‌دهند، از دريافت بوها عاجز مي‌شوند. به همين دليل فرد مبتلا به بوي بد دهان خيلي سريع به آن عادت خواهد كرد، بنابراين شخص نمي‌تواند بوي بد دهان خويش را تشخيص دهد. مطالعات بر روي بزاق انكوبات شده و هواي تنفسي گرفته شده از دهان افراد مورد مطالعه وجود سه تركيب گوگرددار متيل مركاپتان، سولفيد هيدروژن و دي متيل سولفيد را مسئول بيش از 90 درصد بوي بد دهان مي‌داند كه در اين بين نقش دو تركيب اول بيشتر استبوي بد دهان ناشي از عوامل بيماريزادر اين حالت بوي بد دهان به وسيله وضعيت‌هاي موضعي مثل بهداشت ضعيف دهان و عفونت لثه (ژنژيويت) مزمن بوجود مي‌آيد. مخصوصا در ژنژيويت مزمن اگر همراه با خونريزي از لثه‌ها باشد موجب بوي زننده و تنفرآور بخصوص هنگام صبح مي‌شوددر تنفس دهاني (مثلا در وجود لوزه‌هاي بزرگ) بدبويي دهان در نتيجه ممانعت از شسته شدن طبيعي مخاط و دندان‌ها توسط بزاق است. زبان شياردار، زبان مودار و زبان باردار چون به تجمع و نگهداري مواد غذايي كمك مي‌كنند در ايجاد بوي بد دهان دخالت دارند. بيماريهاي سينوس نظير سينوزيت مزمن و فيستول سينوس دهاني و بيماريهاي بيني ازجمله رينيت آتروفيك سل و سيفيليس و رينيت چركي همراه با ترشح و بيماريهاي حلق نيز از علل بوي بد دهان هستندبوي بد دهان ناشي از بيماريهاي عمومي بدندر اين نوع بيماريها، بيماريهاي دستگاه تنفس تحتاني از درجه اول اهميت برخوردارند.آبسه ريه بوي گنديده شبيه به بوي گوشت فاسد دارد كه حتي گاهي اولين علامت بيماري است. علت اين بوي بد بيشتر باكتريهاي بي‌هوازي هستند. سل ريوي در حالت پيشرفته به سبب نكروز كازئوز و زخمي شدن ضايعات سلي باعث بدبويي دهان و بازدم ناشي از تنفس مي‌شود. ساير بيماريهاي ريوي نظير برونشيت مزمن، پنوموني نكروزه و كلا هر حالت بيماري‌زا كه بر روي درخت تنفسي و ناي اثر بگذارد، ممكن است بوهاي قابل اعتراض توليد كند. در اختلالات گوارشي و سوهضم، زخم‌هاي معده‌، سرطان مري و معده‌، يبوست و عفونت‌هاي روده‌اي نيز بوي بد دهان مشاهده مي‌شود. در ديابت بوي استون در هواي بازدم به مشام مي‌رسد. در نارسايي كليه بوي شبيه آمونياك و در سيروز كبدي بوي كيك گنديده به مشام مي‌رسد. كمبود ويتامين و هر بيماري كه سبب تب شود از علل بوي بد دهان مي‌باشندبوي بد دهان ناشي از عوامل غيربيماريزااز اين عوامل سيگار كشيدن را بايد نام برد كه نه تنها به خاطر بوي خود سيگار و توتون، بلكه به سبب ايجاد زبان مودار و كاهش جريان بزاق به بدبويي دهان كمك مي‌كند. همچنين مي‌توان بوي دهان صبحگاهي ناشي از توقف حركت گونه، زبان و لب‌ها و نيز بر اثر كاهش جريان بزاق در طي شب اشاره كرد. به همين دليل مسواك زدن قبل از خواب در كاهش بوي دهان صبحگاهي تاثير زيادي دارد. پروتزهاي ثابت و متحرك دندانپزشكي نيز درصورتيكه بهداشت دهان رعايت نشود سبب بدبويي دهان مي‌شوند بوي بد دهان ناشي از عوامل عمومي غيربيماري‌زادوران قاعدگي چون با افزايش ميكروب‌هاي بزاق و همچنين افزايش 300 درصدي تركيبات سولفوردار همراه است، بوي بد دهان را به دنبال دارد.در حاملگي، در يائسگي و بلوغ نيز به دليل تغييرات هورموني بوي بد دهانوجود دارد. در گرسنگي به علت فساد شيره پانكرآس بوي بد دهان وجود دارد كه حتي با مسواك زدن ازبين نمي‌رود. در افراد مسن بوي بد دهان به سبب تغييرات متابوليك و ساير علل نظير كم‌آبي بدن‌، كاهش مقاومت به عفونت، كاهش اشتها و غيره است. در خستگي و ضعف كه بدن نمي‌تواند محصولات فرعي زائد را با سرعتي بيش از سرعت توليد آنها دفع كند، امكان بوي بد دهان است. بوي بد دهان در خانم‌ها بيشتر از آقايان وجود دارددر مورد نقش تغذيه در ايجاد بوي بد دهان بايد گفت كه دهان ما بوي آن چيزي را كه مي‌خوريم مي‌دهد. به همين دليل آنهايي كه برنامه غذايي با فرآورده‌هاي گوشتي دارند، دهانشان بوهاي مختلف زيادي نسبت به گياه‌خواران مي‌دهد. همچنين مشخص شده است كه مصرف رژيم پرچربي منجر به ايجاد اسيدوز مي‌شود و در هواي تنفسي بويي شبيه به آنچه در كماي ديابتي وجود دارد، بوجود مي‌آيد. بطور كلي غذاهايي كه پروتئين زياد و مواد قندي كمي دارند به علت ايجاد مواد سولفوردار باعث بدبوشدن دهان مي‌شود. البته نقش غذاهاي بوداري مثل سير و پياز كاملا معلوم استبوي بد دهان ناشي از داروهاايزوسوربايد (Isordil) كه محتوي هيدرات كلرايد مي‌باشد مي‌تواند باعث بوي بد دهان شود آنتي‌هيستامين‌ها، آمفتامين‌ها، آرامبخش‌ها، ديورتيك‌ها، فنوتيازين‌ها و داروهاي شبه آتروپين باعث كاهش توليد بزاق و بنابراين كاهش شستشوي خودبخودي حفره دهان و در نتيجه ايجاد بوي بد دهان مي‌شوند. فنوتيازين‌ها سبب ايجاد زبان مودار مي‌شوندافراط در مصرف دخانيات، كهولت سن، يائسگي، بيماريهاي عمومي با تب بالا، اضطراب، كم‌آبي بدن، مصرف بي‌رويه ادويه‌جات و عدم رعايت بهداشت دهان نيز از علل ديگر ايجاد بوي بد دهان هستنددرمان و پيشگيريچون اغلب بوهاي بد دهان به علت عوامل موضعي است، بنابراين حذف اين عوامل و اصلاح ناهنجاري‌هاي موجود در دهان اولين قدم درمان است. رعايت بهداشت دهان شامل مسواك زدن دندان‌ها، لثه، زبان و استفاده از نخ دندان در كاهش بوي بد دهان با منشا دهاني بسيار موثر است. مسواك زدن دندان‌ها و زبان تركيبات سولفوردار را براي مدت يك ساعت به ميزان 70 تا 85 درصد كاهش مي‌دهد. بايد توجه كرد كه زبان يكي از جايگاه‌هاي اصلي ميكروبها در دهان است و اين به دليل جمع شدن عوامل ميكروبي در سطح پشتي زبان است و بايد يك قسمت ضروري از بهداشت دهان معطوف به زبان شود.در بيماراني كه به سبب خشكي دهان (به دنبال مصرف داروهايي كه قبلا ذكر شد و يا بر اثر بيماري) بوي بد دهان دارند مي‌توانند از آدامس‌هاي بدون شكر استفاده كنندبطور كلي بوي بد دهان ناشي از عوامل موضعي بيماري‌زا زماني ازبين مي‌رود كه بيماري درمان شود و بهداشت دهان رعايت گردد. استفاده از دهان‌شويه‌ها اثر موقتي در كاهش بوي بد دهان دارد. در حقيقت كوشش براي حذف بوي بد دهان با استفاده از دهان‌شويه‌ها علاوه بر اينكه موقتي است، حتي ممكن است بيماري عمومي را نيز از ديد دندانپزشك مخفي نگه دارد بطور كلي پوشاندن بوي دهان با يك بوي معطر و قوي‌تر مناسب نيست و درمان بايد بيشتر معطوف درمان علت اصلي باشد.بطور كلي جهت كاهش بوي دهان بايد از سيگار كشيدن، نوشيدن نوشابه‌هاي بودار، خوردن غذاهاي با ادويه زياد، غذاهاي گوشتي زياد، غذاهاي معطر شده با پياز و سير، افراط در مصرف مواد چربي‌دار مخصوصا كره و روغن‌هاي مختلف اجتناب شود. در حالي كه خوردن ميوه‌هاي تازه و سبزيجات و بطور كلي رژيم غذايي غني از فيبر ارجحيت دارد. همين طور نوشيدن آب زياد در كاهش بوي بد دهان تاثير بسزايي داردبوی بد دهان را می توان بوسیله راه های ساده بهداشتی از میان برد. برای از بین بردن بوی بد دهان باید وضعیت پزشکی و دندان پزشکی شخص مورد مطالعه قرار گیرد. اگر دهان شما بدبو می باشد اولین قدم مراجعه به دندان پزشک می باشد با مراجعه به دندان پزشک و معاینه کامل وضعیت پوسیدگی های دندانی و بیماری لثه (پریودنتال) در دهانشان مشخص می شود. اگر این مشکلات وجود نداشت باید با یک پزشک حتماً مشورت شود تا وضعیت عفونت داخل بدن و عملکرد کبد و کلیه ها مورد بررسی قرار گیرد. بنابراین اگر چه ناراحتی هی گوارشی، کلیوی، تنفسی، خونی، هورمونی، سوء تغذیه می تواند باعث بدبویی دهان شود. لیکن مهمترین عامل بوی بد دهان رعایت نکردن بهداشت دهان و ابتلا به بیماری های لثه و پوسیدگی دندان است. همچنین تجمع مواد غذایی و میکروب ها در لابه لای پرزهای زبان می تواند بوی بد در دهان ایجاد کند. بوی بد دهان به چند گروه تقسیم بندی می شود : بوی بد دهان ناشی از عوامل بیماری زا: عفونت های لثه، ژنژیویت، بخصوص در ژنژیویت مزمن اگر همراه خونریزی باشد و موجب بوی زننده می شود، پوسیدگی دندان ها، تنفس دهانی. بوی بد دهان ناشی از بیماری های عمومی بدن: دستگاه تنفس، آبسه ریوی، نارسایی کلیه، نارسایی کبد و ... بوی بد دهان ناشی از عوامل غیربیماری زا: سیگار کشیدن، بوی بد دهان در هنگام صبح (به علت توقف حرکات گونه و زبان) مسواک زدن قبل از خواب بسیار مهم است. پروتزهای دندانی ، دوران قاعدگی ، حاملگی ، علت بوی بد دهان می تواند باشد و همچنین در نتیجه استفاده از داروهایی که موجب کم شدن جریان بزاق می شوند بوی بد دهان ممکن است بیشتر شود. افرادی که در رژیم غذایشان از فرآورده های گوشتی استفاده کنند. دهانشان بوهای مختلفی نسبت به رژیم غذایی گیاه خواران دارد. غذاهایی که پروتئین زیاد و مواد قندی کمی دارند بعلت ایجاد مواد سولفوردار باعث بد بو شدن دهان می شود. استفاده از دهان شویه ها : میان دندانها را با مسواک نمی توان تمیز نمود بنابراین حتماً از نخ دندان استفاده کنید تا خرده های مواد غذایی که بین دندان ها می ماند و باعث بوی بد دهان می شود به این وسیله از میان برود. دهان شویه ها اطراف و زیر لثه هایتان را تمیز می نماید. اگر شما فکر میکنید که دهانتان بد بو است. به این مساله توجه نمایید که محققین گفته اند که نسبت بیشتر افرادی که فکر می کنند بعلت بوی بد دهان از نظر اجتماعی رانده شده هستند. اصلاً دهانشان بدبو و نسبت فقط از لحاظ روانی زیاد به این مساله فکر می کنند. چند روش ساده بری افرادی که دچار بوی بد دهان هستند : ۱) تمیز کردن زبان یکی از علت های بوی بد دهان باقی ماندن خرده های مواد غذایی و باکتری ها در داخل دهان است. مسواک زدن و نخ دندان کشیدن بسیار مهم است. اما فراموش نکنید حتماً روی زبانتان را تمیز نمایید. تجمع مواد غذایی و میکروب ها در لابه لای پرزهای زبان می تواند بوی بد دهان ایجاد کند. در حالت سلامت لایه های سطحی زبان به طور مداوم از طریق اصطکاک زبان با غذا، کام و دندانها جلو فک بالا، کنده می شود و با سلول های جدید جایگزین می شود. جریان آب دهان نیز سطح زبان را تمیز می کند. هنگامی که حرکات زبان به علت بیماری یا حالات دردناک دهان محدود می شود لایه های سطحی کنده شده روی زبان باقی می ماند و همراه با بقایای مواد غذیی و میکروب ها باعث بوی بد دهان می شود بنابرین حتمآً بعد از غذا روی سطح زبان را هم مسواک بزنید. در ضمن دهان شویه هم در درمان می تواند موثر باشد. ۲ ) جویدن آدامس وقتی دهان خشک باشد و بزاق در جریان نباشد. بوی دهان هم ایجاد می شود. جویدن آدامس جریان بزاق را بیشتر می کند و خود بزاق در برطرف کرن بوی دهان موثر است. وقتی صبح زود دهان شما بدبو است تا درجه زیادی مربوط به جریان براق و محصولات آن مربوط می شود. چون در موقع خواب جریان بزاق کم است و در نتیجه دهان بدبو است. در این رابطه جویدن آدامس بسیار موثر است. البته از آدامس های بدون قند استفاده نمایید، مانند آدامس های با طعم نعنا. البته تمام این مواد به صورت موقت است. درحالیکه شما چیزی که براق را زیاد میکند. آدامس می باشد. یک نوع آدامسی که با Xylitol شیرین شده است. Xylitol یک جایگزین قندی است که نه تنها بزاق را افزیش می دهد، بلکه همچنین به جلوگیری از تشکیل باکتری ها در داخل دهان کمک می نماید. هرگز از آدامس های قندی استفاده نکنید زیرا بری دندان ها بسیار مضر است. از آدامس های با طعم دارچین هم می توانید استفاده نمایند. ۳) آب زیاد بنوشید نوشیدن آب بری سلامتی مفید است و کمک می کند مدت زمان کمتری باکتری ها و داخل دهان باقی بمانند و در جلوگیری از بوی بد دهان موثر است. جهت کاهش بوی دهان از سیگار کشیدن، نوشیدن نوشابه های بودار، خوردن غذاهای با ادویه های زیاد، غذاهای گوشتی زیاد، و مواد چربی بسیار موثر است. رژیم غذایی فیبردار و سبزیجات اهمیت زیادی دارد. در خاتمه یادآور می شویم بهترین راه برطرف نمودن بوی بد دهان ، مراجعه به دندان پزشک جهت ترمیم دندان های پوسیده، جرم گیری و سایر مراحل درمان بیماری های لثه است و در مرحله بعد یادگیری روش صحیح مسواک کردن دندان ها و زبان و استفاده از نخ دندان است که در این موارد دندان پزشک شما را یاری خواهد نمود.دهان شامل حفره دهان – دندانها- زبان- بزاق – لثه و سقف دهان است . دهان به علت وجود بزاق كه از غدد بزاقی ترشح می شود دائماً مرطوب است. میزان ترشح بزاق دریك شخص سالم معادل 1500 -500 میلی لیتر در روز است و میزان تولید به عوامل متعددی از جمله سن – جنسیت – ساعات متفاوت روز- ماههای مختلف سال ، حالات روحی و وضعیت غذایی بستگی دارند. بزاق بدون رنگ بوده و كمی حالت چسبندگی دارد و چون حاوی انواع متفاوت تركیبات آلی و معدنی است ، محیط مناسبی برای رشد باكتری ها در دهان است. باكتری های موجود در دهان می توانند بر روی مواد موجود در بزاق مخصوصاً ذرات غذا در بین دندانها تأثیر گذاشته و در اثر عمل تخمیر و فساد ، گازهای بدبو تولید نمایند. بنابراین عمل باكتری ها در دهان را می توان مهمترین عامل تنفس بدبو به حساب آورد. علاوه براین باكتری های موجود در دهان می توانند با تأثیر بر مواد قندی ، اسیدهای آلی تولید نموده و اسیدهای حاصله به تدریج باعث پوسیدگی دندانها بشوند. برخی از باكتری های دهان درعمق دندانها و اطراف لثه فعالیت بیشتری داشته و می توانند بیماری های عفونی لثه و دندان را موجب شوند. در طول روز به علت باز و بسته شدن دهان و در نتیجه دفع گازهای تولید شده توسط باكتری ها از شدت بوی دهان كاسته می شود. علاوه براین در طول روز بلع بزاق به تنهایی و یا همراه با مواد غذایی ، از تجمع باكتریهای داخل دهان كاسته و موجب كاهش متابولیسم باكتری ها در دهان می شوند. به عكس در طول شب به علت محبوس شدن گازهای تولید شده در دهان و تولید تركیبات متعدد مخصوصاً توسط باكتری هایی كه برای رشد به كمی اكسیژن نیاز دارند بوی دهان شدت می یابد. درحقیقت تنفس بد بوی صبحگاهی دهان، در رابطه مستقیم با فعالیت شبانه باكتری ها در دهان است. اغلب میكروب های موجود در دهان بیماری زا نبوده و جزو ساكنان طبیعی دهان انسان سالم به حساب می آیند. در دهان ، انواع میكروبهای بیماری زا نیز موجود بوده و در شرایط خاص قادر به تولید بیماری های عفونی در دهان و سایر قسمت های مجاور هستند. میكروبهای موجود در دهان می توانند به سادگی توسط بزاق از فردی به فرد دیگر با جمعیت میلیونی منتقل شوند. تعداد میكروبها ی موجود در دهان به حدی زیاد است كه هر انسان درهنگام صحبت كردن ، میلیونها میكروب را با ترشحات فوق العاده كوچك بزاق درهوای اطراف خود پراكنده می نماید. اگر فردی دهانش همیشه بوی بد نمی دهد و دفعتاً چنین می شود، بدون شك باید نشانه هایی ازیك بیماری را در بدن خود حس كند و بی درنگ درصدد رفع بوی بد دهان و شناخت بیماری برآید. بوی بد ناگهانی دهان می تواند به دلایل زیر باشد: - عفونت و تورم لثه ها و یا آبسه دندان - عفونت گلو و یا متورم شدن آن - سینوزیت - عفونت ریه -Sjogren (بیماری كه در آن چشم و دهان به طور مزمن خشك می شوند) - بیماری ناشی از الكلی بودن افراد - بیمارهای كلیه كه درآن كلیه ها قادر نیستند به درستی سموم را به خارج بفرستند - یبوست - بیماری كبدبعضی اوقات بوی بد دهان از میكروبی به نام ( هلیكوباكتر پیلوری)Helico Bacter Pglori است. این میكروب در جهاز هاضمه باقی می ماند و ممكن است تولید زخم معده هم بكند و درهرحال بوی بد دهان را باعث شود . در این موارد ضمن این كه به پزشك معالج خود مراجعه می كنید با انجام آزمایش های لازم و پیگیری های مداوم درصدد رفع این عارضه برآیید چون در مراحل بعدی می تواند خطرناك تر باشد. با رعایت بهداشت دهان می توان میكروبهای دهان و در نتیجه اعمال ناخواسته آنها را به حداقل رساند. بهترین روش برای كاهش میكروبهای دهان ، شستشوی مداوم دهان و دندانها پس از صرف غذا ( مخصوصا هنگام شب) است. شستشو موجب خارج شدن ذرات غذای موجود درحفره دهان شده و دراصل با حذف مواد غذایی مورد نیاز میكروبها ، از جمعیت آنها كاسته می شود. به خصوص عامل مؤثری در به حداقل رساندن میكروبها ی دهان و ممانعت از پوسیدگی دندانها است. مواد پروتئینی مانند ذرات گوشت در بین دندانها محیط مناسبی برای رشد باكتریها ایجاد می نماید . بنابراین بوی بد دهان اغلب درارتباط با فساد مواد پروتئینی است. بلع بزاق ، نوشیدن مایعات ، دفع بزاق وشستشوی دهان با مواد شیمیایی ضد میكروب از جمعیت میكروبهای دهان به میزان قابل ملاحظه ای می كاهد. اگرچه پس از چند ساعت جمعیت میكروبها مجدداً به حالت اولیه برمی گردند، اما مصرف مواد ضد بومانند آدامس ، پوششی بر روی تنفسهای بدبو بوده و به علت بالا بردن ترشح بزاق و بلع بزاق از جمعیت میكروبها می كاهند. ناگفته نماند كه آدامس و تركیبات مشابه به علت داشتن قندهای ساده باعث رشد باكتریهای موثر برپوسیدگی دندان ها می شود. از دیدگاه طب نتروتپ ، تغذیه دربوی بد دهان بسیار اهمیت دارد. سعی كنید حدوداً دو لیتر آب در روز حتماً استفاده كنید. همچنین از خوردن گوشت تا آن جایی كه امكان دارد پرهیز كنید و به جای آن از پروتئینهای گیاهی استفاده كنید. غذاهای سرخ كردنی به هیچ عنوان استفاده نشود ، فقط بخارپز، آب پز یا در فر گذاشته شود. از ادویه جات كمتر استفاده كنید . سعی كنید به غذای خود كمی نمك برای مزه ، و زعفران به عنوان ادویه بزنید. از مصرف مواد كارخانجاتی مانند سوسیس ، كالباس ، چیپس و پفك وغیره خودداری كنید. سبزیجات سبز تیره كه دارای كلروفیل زیاد هستند استفاده كنید مانند جعفری ، اسفناج ، كاهو ، كدو ، شاهی آبی و غیره . از لحاظ بهداشت دهان سعی كنید بعد از هر وعده غذا دندانها را مسواك كنید . می توانید بعد از مسواك كردن كمی هل - رازیانه و تخم گشنیز در دهان بریزید و بجوید. ضمناً می توانید یك قاشق چایخوری جوش شیرین را در نصف لیوان آب گرم حل كنید و وقتی نیمه گرم شد مقداری از آن را در دهان نگاه دارید و مزمزه كنید و دندانها و دهانتان را با آن كاملاً بشویید. بدین طریق ، هم دندانهای تمیز و شفافی خواهید داشت وهم نفس تازه و خوشبویی پیدا می كنید. بد نیست بدانید چنانچه پوست شما دچار آفتاب سوختگی شده است اگر خمیری از جوش شیرین درست كنید و روی آن بگذارید بسیار مؤثر خواهد بود. در این خانواده چهار جنس از باکتریها وجود دارد1 - نایسریا 2-آسینتو باکتر 3-کینگلا 4- موراکسلانایسریا :Neisseria نایسریاها کوکوسهای گرم منفی بدون اسپور وبی حرکت هستند که معمولا به صورت دوتایی شبیه لوبیا یا دانه قهوه دیده می شود . دربررسی میکروسکوپی این باکتریها به صورت داخل سلولی وخارج سلولی در داخل لوکوسیتها جند هسته ای دیده می شونداین باکتری هوازی بوده ودرحضور 5 تا 10 درصد دی اکسید کربن بهتر رشد می کند . برای کشت معمولا از محیطهای کشت آگار خوندار - آگار شکلاتی -تایر مارتین و MTM می توان استفده کرد. تست اکسیداز وکاتالاز در این جنس مثبت است جنس نایسریا منحصرا در انسان ایجاد بیماری میکند .در جنس نایسریا دوگونه بیماریزا وجود داردنایسریا مننزیتیدیس (منگوکوک)Neisseria meningitidisمننگوکوک انگل اجباری انسان است واغلب در حلق وبینی انسان زندگی می کند تشخیص آزمایشگاهی: نمونه های مورد آزمایش معمولا مایع مغزی نخاعی (CSF) خون - سواب ازگلو - بینی - حلق و ترشح پوستی می باشد .1- اسمیر مستقیم : مایع مغزی نخاعی را سانتریفوز نموده از رسوب آن اسمیر مستقیم تهیه وبه روش گرم ویامتیلن بلو رنگ آمیزی کنید . دراین اسمیر دیپلوکوکهایی در داخل لوکوسیتهای پلی مورفو نوکلئر دیده می شود که دررنگ آمیزی گرم - گرم منفی رنگ خواهند شد 2- کشت : نمونه مشکوک به عفونت مننگوکوکی باید سریعا بروی محیطهای لازم کشت شوند ودرصورت تاخیر از محیط انتقالی (استوارت) استفاده شود .رسوب حاصله از سانتریفوز مایع نخاع را روی محیطهای ازقبیل آگار خوندار یا شکلاتی کشت داده ودر 5تا10درصد CO2نگهداری می کنند . کلنیهای این باکتری پس از 24 ساعت به صورت کوچک - خاکستری - شفاف به قطره حدود 1 میلی متر ظاهر می گردند .بهترین محیطی که برای جدا کردن نایسریا به کارمی رود محیط تایر مارتین است که حاوی هموگلوبین وآنتی بیوتیکهای وانکومایسین - کلیستین ونیستاتین می باشد (V.C.N) وانکومایسین از رشد باکتریهای گرم مثبت - کلیستین از رشد باکتریهای گرم منفی ونیستاتین از رشد قارچها جلوگیری می کند .نکته : محیط "ترانسگرو" همان فرم تغییر یافته تایر مارتین است .3- اکسیداز :این تست برای تشخیص باکتریهایی که در سیستم تنفسی ترکیبات سیتو کروم اکسیداز دارند موثر می باشد و همچنین به نوبه خود در تشخیص باکتریهایی که فاقد این آنزیم هستند کاربرد دارد . به عنوان مثال خانواده آنتروباکتریاسه اکسیداز منفی و پسودوموناسها اکسیداز مثبت می باشند .سیتوکرومها پروتئینهای هستند که در زنجیره تنفس مسئول واکنشهای فسفوریلاسیون اکسید داتیو می باشند .آنزیم سیتوکروم اکسید از در باکتریهای یافت می شود که در تولید انرزی خود از زنجیره انتقال الکترون استفاده می کنند . این باکتری در باکتریهای بی هوازی اجباری وجود ندارد . باکتریهای اکسیداز مثبت دارای آنزیم آندو فنل اکسید از هستند که سیتوکرومc رااکسید می کند ازاینرو این آنزیم راسیتوکروم اکسیداز می نامند سیتوکروم اکسیداز به نوبه خود قادر است تترامتیل فنیلن دی آمین هیدروکلراید را اکسید نماید .دراین تست سوبسترای تترامتیل فنیلین دی آمین هیدروکلراید به باکتری اضافه می شود که در صورت وجود این آنزیم در باکتری به اندوفنل که ماده ای با رنگ بنفش تیره است تبدیل می گردد .روش کار :1- برروی کلنیهای مشکوک در روی محیط کشت مقداری از محلول 1 درصد تترا متیل فنیل دی آمین هیدروکلراید بریزید . پس از15 ثانیه پرگنه های اکسیداز مثبت به رنگ ارغوانی در می آید .2- برای انجام تست یک قطعه کاغذ صافی یا سواب رادر محلول فوق آغشته نمایید سپس کلنی از باکتری مورد آزمایش را بروی کاغذ یا سواب منتقل نمایید . در صورت مثبت بودن آزمایش کلنی ها به رنگ ارغوانی درمی آیند که دلیل بر وجود باکتری اکسیداز مثبت است . نتیجه باید بعد 15ثانیه بررسی شود در غیر اینصورت فاقد ارزش خواهد بود .4- تست تخمیر قندها :مننگوکوک قادر به تخمیر قند گلوکز ومالتوز است برای انجام این تست از کلنی های اکسیداز مثبت که درسطح محیط رشد کرده اند برداشته ودر محیط سیستئین تریپتیکیس آگار (CTA) کشت داده وتخمیر قند ها رامطالعه می کنیم .مننگوکوک گلوکز ومالتوز راتخمیر می کند در صورتیکه گنوکوک فقط گلوکز را تخمیر می کند .نکته : از روشهای کاتترایمونوالکتروفورز و آگلوتیناسیون برای شناسایی آنتی زنهای مننگوکوک درمایع مغزی نخاعی استفاده می شود .نکته : سندرومWaterhouse friderichsen نام عارضهای از بیماری مننگوکوکی حاد است این عارضه به علت آزاد شدن مقادیر زیاد آندو توکسین مننگوکوک درخون بیمار وصدمه شدید به غدد فوق کلیوی ایجاد می شود نایسریا گونوره (گنوکوک) Neisseria gonorrhoeaeNeisseria gonorrhoeae (the gonococcus)ديبلوكوكوس نايسريا كونوره در كنار كلبولهاي سفيد خونگنوکوک به صورت دیپلوکوکهای گرم منفی شبیه دانه لوبیا یا قهوه است . این باکتریها بدون حرکت - بدون اسپورودارای پیلی کاتالاز و اکسیداز مثبت می باشند .گنوکوک انگل اجباری انسان است ودردستگاه تناسلی-ادراری بیماران مبتلا به سوزاک یافت می شود.شکل گنوکوک درکشت فوق العده متغیر است وبه شکل گرد یابیضی مشاهده می گردند . گنوکوک دارای کپسولی است که به وسیله رنگ آمیزی منفی قابل مشاهده است. این کپسول در بدن بیمار وجوددارد ولی درازخارج از بدن برروی محیط کشت فقط تامدت کوتاهی قابل رویت است .تشخیص آزمایشگاهی : نمونه مورد آزمایش شامل ترشحات مجرا - رکتوم- ملتحمه چشم - حلق یا مایع سینوویال می باشد.نکته : برای گرفتن نمونه از مجرای ادرار باید حداقل 2ساعت از ادرار کردن بیمار گذشته باشد .1- اسمیر مستقیم : برای مشاهده مستقیم باکتری بایید اسمیرهای تهیه شده(The GC smear) از ترشحات رابه آرامی توسط حرارت ثابت کرده وسپس باروش گرم یا متیلن بلو رنگ آمیزی نمود. در نمونه های آلوده دیپلوککهای داخل سلولی وخارج سلولی به همراه تعداد زیادی لکوسیت دیده می شود . 2- کشت گنوکوک : نمونه مشکوک به آلودگی باگنوکوک رابروی آگار خوندار آگار شکلاتی ویا محیط اختصاصی تایر مارتین و MTM modified Thayer Martinکشت داده در شرایط 10 درصد گاز کربونیک ودر حرارت 37 ذرجه سانتیگراد نگهداری کنید پس از 24تا 48 ساعت ظهور کلنیهای ریز و شبنمی شکل را بررسی نمایید .(در مردان ازurethra ودرزنان ازcervix and the rectum ) محيط اختصاصي كونوكك MTMشكلات اكار مي باشد كه داراي انتي بيوتيك جهت جلوكيري از رشد فلور نرمال ونكومايسين براي كرم مثبت كلستين براي كرم منفي تريمتوبريم جهت بروتئوس ونيستاتين براي مخمر است رنك موجود در محيط شكلات به علت هموليز كلبول قرمز است,كونوكك كوجك محدب به رنك خاكستري تاسفيد موكوئيدي ديده مي شود (see). 3- اكسيداز مثبت: همه نايسريا ها اكسيداز مثبت اند كه مي توان با ديسك Taxo N® مشخص كرد كلني هاي سياه اطراف ديسك نشاندهنده اكسيداز مثبت است4- تخمير كربوهيدرات: كونوره قادر به تخمير كلوكز مي باشد ولي مالتوز وسوكوروز را نمي تواند تخمر كند بعد از تخمير PH بايين امده ومعرف فنل رد از قرمز به زرد تبديل مي شود5 - تست سرولوزيك :مانند الايزابيماريزايي : معمولي ترين مناطق بيماري عبارت است ازسرويكس ,مجاري ادرار , ركتوم,فارنكس وconjunctiva مي باشدسینتو بااکتر : آسینتو باکتر کالکواستیکوس باسیل یا کوکوباسیل گرم منفی است که اغلب به شکل دوتایی دیده می شود . این باکتری اکسیداز منفی است وقندها را تخمیر نمی کند ودربرابر پنی سلین مقاوم است نکته : Mgasphaera یک باکتری دیپلوکوک گرم منفی وبی هوازی است .موراکسلا :جنس موراکسلا خود به دو زیر جنس موراکسلا وبرانهملا تقسیم می شوند . خصوصیات این باکتری شبیه گنوکوک است کوکسی یا باسیل ضخیم وکوتاه گرم منفی است که به صورت دوتایی دیده می شود . این باکتری اکسیداز مثبت است و قندها را تخمیر نمی کند وامروز اغلب باتولید آنزیم بتالاکتاماز در برابر پنی سلین مقاوم گردیده است. نکته مهم اطلاع داشتن از منشأ و دلایل این پدیده است. بوی بدن و به‌خصوص بوی بد دهان بی‌شک یک از دغدغـه‌های اغـلب افراد بـه‌شـمار می‌رود. سـالانــه میلیون‌ها تومان صرف درمان بدبویی تنفس می‌شود. یـک آمار غیررسمی حاکی از آن است که بیش از200‌میلیون نفر در دنیا به این عارضه دچار هستند.تنفس بد بوتنفس بد بـو نـوع شـدیـدی از عـارضـه بـد تنفسی بوده و نباید آن‌را با بوی بدی که به‌دلیل مصرف مواد غذایی خاص مانند سیر و پیاز ناشی می‌شود، اشتباه گرفت. در بیشتر موارد، تنفس بد بو بـه‌خـاطر رعایت نکردن دقیق بهداشت دهان و دندان، در لثه و از زبان نشأت می‌گیرد. باکتری‌های مـختلف و تجزیه شدن مواد غذایی نیز در به‌وجود آمدن این عارضه مؤثر است. تجزیه مواد غذایی منجر به تولید گوگرد و در نتیجه باعث ایجـاد بوی بد خواهد شد. برخـلاف تـصـورات عـامـیـانـه، بـوی بـد دهـان توسـط خـود شـخص قابل تشخیص نبوده و متأسفانه باید به وسیله دیگران فهمیده و درصورت نیاز گوشزد شود.علل تنفس بد بوهمان طور که قبلا نیز گفته شد، بوی بد دهان می‌تـوانـد بـر اثـر رعـایت نـکردن مناسب بهداشت دهان و دندان حادث شود که در اینجا به نمونه‌هایی از آن اشاره می‌کنیم:فساد دندان‌ها: اگر دندان‌هایتان را مسواک نکرده و لابه‌لای آنها را با نخ تمیز نکنید، دچار پوسیدگـی دنـدان خواهید شد. فساد دندان به‌خصوص اگر در قسمت ریشه باشد، باعث ایجاد بویی بسیار نامطبوع در دهان می‌شود.بیماری‌های لثه: غفلت کردن از لثه‌ها بـه مرور زمـان سبب تضعیف آنها خواهد شد. انباشتگی باکتری‌ها در قسمتی که دندان‌ها به لثه متصل می‌شونـد، بـاعث ایجاد مشکلاتی از جمله بوی بد دهان می‌شود. فراوانی باکتری‌های ناهوازی: باکتری‌های ناهوازی به‌صورت طبیعی در دهان رشد کرده و وظیفه تجزیه غذاهای باقیمانده را به‌عهده دارند. این باکتری‌ها در برخی شرایط می‌توانند تکثیر شده و باعث ایجاد گوگرد و در نتیجه بوی بد شوند.برخی مـواد غذایی، سبک زندگی و عدم‌رعایت مناسب بهداشت دهان و دندان می‌تواند باعث گـستـرش ایـن میکروب شود. محل رشد این باکتری بیشتر در پشت زبان، مجرای بینی و گلو قرار دارد. در برخی افراد این میکروب به‌دلیل داشتن زمینه‌های طبیعی و به دلایلی که ذکر شد، بیش از حد لزوم تولید می‌شود.زرستومیا (‌نوعی از پدیده خشک شدن دهان‌)بزاق، نقش مهمی در ایجاد تنفس مناسب ایفا می‌کند. وقتی باکتری‌ها شروع به تکثـیـر و زیاد شدن در دهان می‌کنند، بزاق باعث تقلیل و کاهش آنها خواهد شد. از آنجایی که شب هنگام بزاق کمتری ترشح می‌شود، تـکـثیر و تولید میکروب در دهان وقتی که فرد خواب است، بیشتر می‌شود.به علاوه کمبـود بـزاق بـاعـث محرومیت دهان از اکسیژن کافی شده و منجر به ایجاد شرایط مناسب برای تکثیر باکتری‌های ناهوازی می‌شود. به همین دلیل است که برخی از افـراد در صبح از تنفس بد بو رنج می‌برند.دلایل پزشکیعفونت‌ها: عفونت‌های مکرر لوزوی، برونشیت، ذات‌الریه و عفونت‌های معدوی و روده همگی می‌تواننـد باعث بروز تنفس بد بو شوند.آبریزش بخش عقب بینی: انباشتگی بیش از حد خلط در سـینـوس‌ها، گـلـو و پـشت زبـان می‌تـواند منجر به تکثیر میکروب‌های ناهوازی شود. به خاطر داشته باشید که برخی از فراورده‌های لبنی، بعضی از آلرژی‌ها و تجویزهای دارویی خاص نیز می‌تواند در تولید خلط اثر‌گذار باشند.داروها : برخی داروها باعث خشکی دهان و افزایش تولید خلط می‌شوند. داروهای ضد‌افسردگی، داروهای فشار خون و آنتی‌هیستامین‌ها در این رابطه بسیار دخیل هستند.امراض: بیماری‌های ریوی، کبدی، کلیوی، دیابتی و خونی در ایجاد تنفس بد بو نقـش دارنـد. ایـن قبیل امراض باعث بیرون آمدن بوی نامتعارف و ناخوشایند از دهان می‌شوند.عوامل دیگراسترس: فشارهای روانی و استرس به‌دلیل ایجاد عارضه خشکی دهان می‌تـواند دلـیـل بـوی بـد دهان باشد.سیگار کشیدن: سیگار باعث کاهش اکسیژن دهان و در نتیجه رشد بیشتر باکتری‌های ناهـوازی می‌شود. بیماری‌های لثه نیز از دیگر عوارض مصرف سیگار محسوب می‌شود.روش‌های درمان رعایت بهداشت دهان و دندانمسواک‌زدن مناسب می‌تواند در کاهش بوی بد دهان بسیار مؤثرباشد. باید دقت داشت که نباید فقط به طرفین مسواک زد بلکه حرکت از بالا به پایین و برعکس جهت پاکیـزگـی لثه‌ها را نیز باید در نظر داشت. حداقل 2 بار در روز مسواک بزنید. شستن زبان، سقف دهان و لب‌های خود را فراموش نکنید. بخش اعظمی از باکتری‌ها در پشت زبان رشد می‌کنند پس این قسمت را فراموش نکنید.کشیدن نخ دندان نیز بسیار مـفـید اسـت چون تکه‌های غذای باقیمانده لای دندان‌ها که توسط مسواک خارج نمی‌شود را تـمـیـز کرده و بـاعث تـحـکـیـم لثه‌ها و جلوگیری از بیماری‌های مختلف می‌شود.دهان شویه: دهان‌شویه‌ها محلول‌های خاصی هستند که در از بین بردن باکتری‌ها و میکروب‌های دهان کمک شایانی کرده و در درمان بوی بد تنفس بسیار مؤثر هستند.سبک زندگی و رژیم غذاییکاهش استرس و نکشیدن سیگار می‌توانند نقش عمده‌ای را در درمان بد بویی دهان ایفا کنند. به گفته برخی اشخاص جویدن عفـری و خـوردن گیاهانی خاص مانند رزماری و دارچین برای از بین بردن بوی بد دهان مؤثر است.جویدن آدامس به‌دلیل ترشح بیشتر بزاق و خوردن 6 تا 8 لیوان آب در طول روز نیز کمـک می‌کند. نخوردن مواد غذایی‌ای که گفته می‌شود در ایجاد بوی بد دهان دخیل هستند نیز بی‌تأثیر نیست مانند سیر و پیاز و نقش گیاهان دارویی در بهداشت دهان و دندانو درمان با گیاهان دارویی دهانشویه نیاز به معرّفی ندارد! به چرخاندن مایعات مختلف در دهان به منظور پاکسازی فیزیکی و نیز اِعمال اثرات درمانی بر روی لثه ها، دندان ها، زبان و سایر عناصر موجود در حفره دهان دهانشویه اطلاق می شود. واضح است که اگر همین کار در فضای گلو و حنجره انجام شود دیگر به آن دهانشویه نمی گوییم؛ بلکه حالا «غرغره» نام می گیرد. ساده ترین نوع دهانشویه؛ دهانشویه با آب است که در احادیث شریف هم بر آن تاکید شده است. همین کار ظاهرا پیش پا افتاده اگر به طور مرتّب انجام شود تاثیر به سزایی در سلامت دهان و دندان خواهد داشت. هدف این بحث، معرّفی چند نوع دهانشویه ساده و قابل دسترس گیاهی و طبیعی است که اثرات درمانی آنها، قابل ملاحظه است. در عین حال تشویق کاربران به عدم استفاده از دهانشویه های پر عارضه شیمیایی – و از جمله دهانشویه کلرهگزیدین – می تواند هدف مهمّ دیگر این مقاله باشد. تذکّر مهم: چنانکه گفتیم اِعمال اثرات دارویی بر فضای دهان از اهداف مهمّ دهانشویه هاست؛ لذا تماس طولانی تر مادّه دهانشویه با مخاط دهان، مطلوب است. به همین جهت بهتر است مدّت زمان گرداندن دارو در داخل دهان را کمی طولانی تر کنید و بعد از دهانشویه هم تا مدّتی از شستن دهان یا خوردن و آشامیدن خودداری کنید. با توجّه به این که به هنگام دهانشویه، پاکسازی فیزیکی و نیز رسیدن دارو به منافذ بین دندان ها هم مدّ نظر است بهتر است چرخاندن دارو در دهان با فشار مناسب انجام شود.۱- دهانشویه گلاب و سرکه: به تجربه، بهترین دهانشویه ای که تا به حال از آن استفاده کرده ام دهانشویه گلاب و سرکه است؛ به این نحو که ۵ قسمت گلاب و یک قسمت سرکه را با هم مخلوط می کنید و روزی ۳-۲ بار به عنوان دهانشویه استفاده می کنید. این داروی فوق العاده، علاوه بر خوش بو کردن دهان، در درمان انواع عفونت های دهان و دندان، سستی لثه ها و خونریزی آنها با مسواک زدن، خونریزی پس از اعمال دندان پزشکی، لقّی دندان ها، درمان انواع زخم ها و جوش های فضای دهان و پیشگیری و درمان آفت، بسیار خوب و قوی عمل می کند. در مواردی که به علّت وجود زخم یا آفت، استفاده از این دهانشویه ایجاد سوزش می کند، اگر قادر به تحمّل آن نیستید می توانید تا رفع مشکل از دهانشویه گلاب به تنهایی استفاده کنید. در مواردی هم که قطع خونریزی مدّ نظر است(مثلاً پس از کشیدن دندان)، برای اِعمال اثر قوی تر می توانید سرکه را به تنهایی استفاده کنید. اگر با استفاده از این دهانشویه، احساس کُند شدن دندان دارید؛ می توانید مقدار سرکه دهانشویه را کم کنید. فراموش نکنید که در صورت تمایل، گلاب و سرکه هر کدام به تنهایی هم قابل استفاده هستند. توصیه اینجانب به شما این است که از این دهانشویه به طور دایم و خانوادگی استفاده کنید. ۲- چوب مسواک: در مورد چوب مسواک در جای خود صحبت خواهیم کرد. اگر چه روش استفاده اصلی چوب مسواک همان شیوه رایج است؛ امّا جوشاندن این چوب و استفاده از عصاره آن به عنوان دهانشویه هم اثرات فوق العاده پیشگیرانه و درمانی بر انواع مشکلات دهان و دندان دارد؛ ضمن این که تداوم این دهانشویه اثر خوبی در پیشگیری از ایجاد جرم دندان دارد. ۳- نمک: محلول آب نمک در ضدّ عفونی کردن محوّطه دهان و گلو بسیار مفید است. علاوه بر دهانشویه، نمک را می توان با ماساژ دادن روی لثه ها و دندان ها هم به کار برد. ۴- سایر دهانشویه ها: تعداد گیاهانی که از عصاره آن ها می توان به عنوان دهانشویه استفاده کرد کم نیست و آنچه در ادامه می آید تنها اشاره ای است به چند نمونه از آنها؛ امّا قبل از آن باید بگوییم که عصاره این گیاهان را می توانید به چند صورت تهیه کنید: ۱-۳- تهیه عصاره با جوشاندن: مقداری از گیاه را با مقدار متناسبی از آب حدود نیم ساعت روی شعله کم گاز بجوشانید؛ سپس آن را صاف کرده پس از خنک شدن مصرف کنید. این عصاره را بهتر است در یخچال نگهداری کنید؛ امّا فراموش نکنید عصاره هایی که از این راه به دست می آیند دوام چندانی ندارند و بعد از ۳-۲ روز شروع به فساد می کنند. لذا بهتر است به صورت روزانه تهیه شوند. ۲-۳- استفاده از عرقیات گیاهی: عرقیات هر کدام از این گیاهان که در بازار داروهای گیاهی موجود باشد به عنوان عصاره قابل استفاده است؛ امّا بهتر است برای این کار از عرقیات سنّتی، غلیظ و غیر پاستوریزه استفاده کنید. عرقیات، مدت دوام زیادی دارند(حدّاقل ۶ ماه تا یک سال) و اگر چه نگهداری آنها در یخچال مطلوب است؛ امّا خارج از یخچال نیز به طور معمول مشکلی پیدا نمی کنند. تذکّر مهم: با توجّه به اثرات ذکر شده برای این داروها، هر شخص می تواند از دو یا چند گیاه به صورت ترکیبی استفاده کند. - چای: چای را دم کنید؛ امّا آن را ننوشید! دهانشویه چای – به ویژه چای سبز – در کاهش بار عفونی فضای دهان بسیار موثّر است. - جفت بلوط: جفت بلوط، لایه نازک قهوه ای رنگی است که بین پوست بلوط و مغز آن قرار گرفته و به راحتی هم جدا می شود. این دارو بسیار قابض است و اثرات بسیار مفیدی در کم کردن عفونت و بهبودی آفت و زخم های دهان و رفع سستی لثه ها و لقّی دندان ها دارد. - مازو: درمان زخم ها، عفونت ها و سستی و خونریزی لثه ها. - تاجریزی: درمان زخم ها، عفونت ها و آفت. - نعناع، پونه و آویشن: ضدّ عفونی کننده فضای دهان هستند. البته به طور معمول برای درمان استفاده نمی شوند؛ بلکه از اثرات پیشگیرانه آنها استفاده می شود. - عروسک پشت پرده(کاکنج): درمان زخم ها، عفونت ها و آفت. - عاقرقرها: درمان زخم ها، عفونت ها و آفت. - بومادران: درمان زخم ها، عفونت ها و آفت. - پوست انار: یک داروی ارزان – در واقع رایگان – امّا بسیار موثّر است. جوشانده پوست انار یک درمان عالی برای انواع عفونت ها، زخم ها و آفت دهان است؛ لثه های سست را محکم می کند؛ خونریزی آنها را – به ویژه هنگام مسواک زدن – متوقّف می کند و لقّی دندان ها را به تدریج از بین می برد. گل انار و آب انار هم در این زمینه اثری مشابه پوست انار دارند. - گلنار فارسی: در درمان زخم ها، عفونت ها، آفت، سستی و خونریزی لثه ها و لقّی دندان ها بسیار موثّر است. اثرات گلنار هم مشابه پوست انار است. - سماق قرمز و قهوه ای و گرد غوره: درمان زخم ها و آفت و جلوگیری از خونریزی لثه ها. - طباشیر، بنفشه، پنیرک، خطمی، خرفه و تخم خرفه: این داروها و داروهای مشابه، خنک کننده فضای دهان، آرام بخش دردهای ناشی از آفت و کاهش دهنده سوزش و تحریک زخم های دهان هستند. - میخک: دهانشویه با عصاره یا عرق میخک یک مسکّن بسیار مناسب برای بسیاری از دندان دردهاست. - فلوس و تخم گشنیز: این دو دارو می توانند اثر مناسبی در درمان برفک نوزادان داشته باشند. راه مناسب آن است که عصاره آنها را به طور مرتّب با چیزی مثل گوش پاک کن، روی نقاط مورد نظر دهان نوزاد بمالیم. بزرگ ترها می توانند از دهانشویه آنها استفاده کنند. در عین حال که این دو دارو روی آفت هم اثر مناسبی می گذارند. - سعد کوفی: از مهم ترین داروهای ضدّ عفونی کننده دهان و دندان است که پودر شده آن را می توان برای مسواک زدن به کار برد؛ امّا دهانشویه آن هم می تواند کاربرد داشته باشد.نعناع به عنوان قدیمی ترین داروی جهان دارای خواص معجزه آسایی در سلامت بدن میباشد. روغن طبیعی نعناع از طریق تقطیرکردن این گیاه به دست می آید. نعناع در قسمت های مختلف آسیا و اروپا رشد می کند و بر خلاف رنگ بنفش گل هایش، روغن به دست آمده از آن زرد کم رنگ یا سبز است. • مصرف روزانه روغن روی صورت، مانع از بروز جوش می شود.• برای رفع سردرد و میگرن، چند قطره از روغن را روی دستمال یا قسمت داخل مچ دست بچکانید و استنشاق کنید.• برای رفع دندان درد و بوی نامطبوع دهان چند قطره روغن روی خمیردندان بریزید و مسواک کنید یا چند قطره روغن در آب بریزید و غرغره کنید.• منتول موجود در آن مجرای تنفسی را باز می کندطب سنتی هند از جمله مکاتب درمانی چند هزار ساله در جهان است که بر پایه اصلاح شیوه زندگی و تغییر رژیم غذایی به درمان بیماری ها و پیشگیری از ابتلا به بیماری ها کمک می کند. در این شیوه درمانی درمانگران با کمک گیاهان دارویی، موادغذایی، تکنیک های ماساژ، حرکات کشیی ذهن و جسم (یوگا) و عطر درمانی برای درمان و پیشگیری از ابتلا به بسیاری از بیماری ها اقدام می کنند. برخی از متدها و تکنیک های درمانی این شیوه درمانی به حدی ساده است که با به کار بستن آن ها در زندگی روزمره می توان سلامت و تندرستی اعضای خانواده را برای همیشه حفظ کرد. ● پیشگیری از پوسیدگی دندان با گیاهان دارویی درمانگران مکتب آیورودا استفاده از گیاهان دارویی مانند درخت انجیر و ساقه های گیاه سنجد را در پیشگیری از ابتلا به انواع بیماری های دهان و دندان بسیار موثر می دانند. این درمانگران نوشیدن جوشانده این گیاهان و قرقره کردن عصاره آن ها را در مقاوم سازی لثه ها و جایگاه دندان ها موثر می دانند. برای تهیه عصاره این گیاهان لازم است مقداری از این گیاهان را درون آب ریخته و به مدت ۱۵ دقیقه روی حرارت ملایم بگذارید. پس از ۱۵ دقیقه آن را از روی حرارت برداشته، صاف کرده و روزی یک بار از آن برای قرقره و ماساژ لثه ها کمک بگیرید.گیاهان داروئی در درمان طیف وسیعی از بیماربهای دهان از جمله آبسه لوزه ، التهابات حاد و مزمن زبان، لثه و لوزه مورد استفاده قرار می گیرند. اثر موضعی آنها بواسطه وجود موسیلاژها ، گلیکوزیدها ، بیترها و .. بوده و منجر به تمیزی محوطه دهان ، افزایش خونرسانی ، افزایش حضور عوامل محرک سلولی و دفع سریعتر مواد مضر از موضع می گردد که در نهایت منجر به رفع سریع علائم حاد بیماری و تسریع در روند بهبودی می گردد. گیاهان داروئی که در این رابطه مورد استفاده قرار می گیرند به چهار دسته تقسیم می شوند: ( Demulcents نرم کننده ها )از این گیاهان برای کاهش تحریک در التهابات حاد استفاده می شود.بخصوص در مواردی که التهاب همراه با سرفه خشک و مشکلات بلع باشد .مهمترین گیاهان این گروه عبارتند از: برگ پنیرک ، برگ مریم گلی و ریشه ختمی باید از دم کرده و یا فراورده های تغلیظ شده یکی از گیاهان بالا یا بیشتر بصورت قرقره و دهان شویه استفاده کرد. (Topical Antiphlogistics) ضد التهاب موضعیاز این گیاهان برای درمان التهاب حاد دهان و حلق و آبسه لوزه استفاده می شود . در مواردی که عفونت حاد لوزه وجود دارد به همراه آنتی بیوتیک و یا به تنهایی می توانند اثر قابل توجهی داشته باشند . مهمترین گیاهان این گروه عبارتند از:گل بابونه ، گل همیشه بهار( آرنیکا ) و برگ مریم گلی در درمان التهاب گلو در عفونتهای ویروسی و میکربی از بابونه و آرنیکا بصورت قرقره محلول گرم بطور متناوب استفاده می شود . در درمان آبسه لوزه از این دو برای تسریع سرباز کردن آبسه استفاده می شود.در التهاب دردناک زبان از ترکیب گل بابونه و برگ مریم گلی بصورت دهان شویه استفاده می شود. (Astringentsاز این گیاهان در درمان بیماریهای تحت حاد و مزمن استفاده می شود . در التهابات مزمن زبان و لثه ، التهاب مزمن گلو ، ترشحات مزمن پشت حلق افراد سیگاری با استفاده ترکیبی از این گروه و نرم کننده ها علاوه بر بهبود منجر به برگشت بافت مخاطی می گردد که بواسطه افت عملکرد غدد مخاطی از بین رفته بودند. مهمترین گیاهان این گروه عبارتند از :ریشه علف نقره ای ، میوه قره قات ، میوه و تخم به در درمان التهاب حاد زبان و آفت زبان از قره قات به تنهایی یا از ترکیب علف نقره ای و آرنیکا استفاده می شود . در بیماریهای لثه و پریودنتال از علف نقره ای به تنهایی یا توام با قره قات به صورت موضعی استفاده می شود.در التهابات دهان و حلق از عصاره میوه به یا از لعاب تخم آن استفاده می شود. (Tonics)مقوی هااز این گیاهان در درمان التهابات مزمن زبان و حلق ، احساس جسم خارجی ( گلوبوس) ، خشکی مخاط دهان در افراد مسن و خشکی مخاط در اثر رادیوتراپی و بیماری سیکا (گزروستومی ) استفاده می شود. آنها با بهبود عملکرد غدد بزاقی اثر قابل توجهی در کاهش شدت بیماری دارند.مهمترین گیاهان این گروه عبارتند از: قنطریون ، برگ شبدر و ریشه ژنتیان نقش تغذیه در سلامت دهان و دندان درمان درد دندان:مخلوطی از یک قاشق چای خوری پودر دارچین و ٥ قاشق چای خوری عسل تهیه کنید و روی دندان خراب بمالید.این عمل را ٣ بار در روز تکرار کنید تا درد تسکین یابداز بین بردن بوی بد دهان:شما می توانید پس از بیدار شدن از خواب با محلولی از یک قاشق چای خوری عسل،مقداری پودر دارچین و آب گرم غرغره کنید تا در طول روز مشکل بوی بد دهان را نداشته باشیدآشامیدنى ها و تعداد وعده هاى غذایى با تاثیر بر روى میکروب هاى موجود در دهان، نقش مهمى را در تکامل دندان، لثه، نسوج و ساختار استخوانى محیط دهان و همچنین پیشگیرى از انواع بیمارى هاى دهان ایفا می کنند که عمدتاً این تاثیرات به شکل سیستمیک است.کمبود ویتامین هاى B12 ، C ، ریبوفلاوین ، فولات و مواد معدنى مثل روى ، آهن، در کاهش روند ترمیم نسوج دهانى موثر است. به همان نسبت که کمبود مواد یاد شده در شکل گیرى و سلامت دهان موثر است، متقابلاً شکل و سلامت حفره ی دهان نیز در دریافت مواد فوق و استفاده از آنها نقش دارد؛ به عبارتى مى توان گفت این دو وضعیت به گونه اى به هم وابسته اند.بیمارى هاى دهان عمدتاً در پى پوسیدگى دندان ها ایجاد مى شود. فقدان یک یا چند دندان و یا بى دندانى کامل در سنین بالاى 65 سال رایج است که این مشکل تاثیر بسزایى در تغذیه ی این دسته از افراد دارد و علاوه بر آن باعث اختلال در رشد، تکامل، بقا و ساختار حفره دهانى مى شود.جزئیات اشاره شده در ذیل بخشى از این مشکلات را مطرح مى سازد.بیمارى هاى پریودنتال به صورت یک بیمارى موضعى و سیستمیک محسوب مى شود. کمبود موادى مانند ویتامین هاى A، C، E ، فولات و بتاکاروتن و املاح معدنى چون کلسیم ، فسفر و روى در ایجاد بیمارى یاد شده نقش موثرى دارند.سرطان دهان که اغلب در اثر استفاده ی بیش از حد تنباکو و الکل رخ مى دهد، از سویى باعث افزایش نیاز به کسب انرژى و مصرف مواد غذایى در بیمار مى شود و از طرف دیگر در خوردن و تغذیه ی بیمار مشکلاتی را به وجود می آورد که عمدتاً مى تواند ناشى از روش هاى درمانى مانند جراحى ها، رادیوتراپى، شیمى درمانى و سایر موارد درمانى باشد.از بیمارى هاى حاد و مزمن دیگرى که مى تواند در توانایى خوردن فرد، تاثیر منفى داشته باشد مى توان به دیابت کنترل نشده اشاره کرد که توام با سندرم سوزش زبان، برفک و خشکى دهان است. همچنین مشکلات دهانى می تواند ناشى از نقص سیستم ایمنى بدن مانند ایدز باشد. * نقش تغذیه در تکامل دندان هاتکامل دندان هاى شیرى در ماه دوم و سوم جنینى آغاز مى شود و معدنى شدن آنها از ماه چهارم جنینى تا دهه ی اول زندگى فرد ادامه دارد. مواد غذایى که جنین از بدن مادر دریافت مى نماید، نقش موثرى در تشکیل و تکامل ساختار دندان ها در مرحله قبل از رویش آنها دارد.تشکیل دندان ها با معدنى شدن ماتریکس پروتئینى آنها همراه است. در عاج دندان، پروتئین به صورت الیاف کلاژن است که براى ساخت آنها وجود ویتامین C ضرورى است. ویتامین D جزء اساسى جهت تشکیل بلورهاى هیدروکسى آپاتیت از کلسیم و فسفر است. فلوراید نیز با اضافه شدن روى بلورهاى هیدروکسى آپاتیت، لایه ی مقاوم به پوسیدگى را روى دندان ها ایجاد مى کند.تغذیه و رژیم غذایى در تمام مراحل تکامل، رویش و بقاى دندان موثر است. پس از رویش دندان، تغذیه نقش موثر و مداومى در تکامل، تقویت و معدنى شدن مینا و بقیه ی اجزاى دندان دارد.نقش موضعى مواد غذایى مصرفى به ویژه کربوهیدرات ها و دفعات مصرف غذا را نباید فراموش کرد که در پی آن باکترى هاى دهان باعث تولید اکسیدهاى آلى از این مواد غذایی و در نتیجه پوسیدگى دندان ها می شوند.در طول زندگى فرد رژیم غذایى نقش موثرى را در دندان ها، استخوان ها، پایدارى نسوج دهان و مقاومت در مقابل عفونت و افزایش عمر دندان ها دارد.میکروب ها و بوی بد دهاندهان شامل حفره دهان – دندان ها- زبان- بزاق – لثه و سقف دهان است . دهان به علت وجود بزاق که از غدد بزاقی ترشح می شود دائماً مرطوب است. میزان ترشح بزاق دریک شخص سالم معادل 1500 -500 میلی لیتر در روز است و میزان تولید به عوامل متعددی از جمله سن – جنسیت – ساعات متفاوت روز- ماه های مختلف سال ، حالات روحی و وضعیت غذایی بستگی دارند. بزاق بدون رنگ بوده و کمی حالت چسبندگی دارد و چون حاوی انواع متفاوت ترکیبات آلی و معدنی است ، محیط مناسبی برای رشد باکتری ها در دهان است.باکتری های موجود در دهان می توانند بر روی مواد موجود در بزاق مخصوصاً ذرات غذا در بین دندان ها تأثیر گذاشته و در اثر عمل تخمیر و فساد ، گازهای بدبو تولید نمایند. بنابراین عمل باکتری ها در دهان را می توان مهم ترین عامل تنفس بدبو به حساب آورد. علاوه براین باکتری های موجود در دهان می توانند با تأثیر بر مواد قندی ، اسیدهای آلی تولید نموده و اسیدهای حاصله به تدریج باعث پوسیدگی دندان ها بشوند. برخی از باکتری های دهان درعمق دندان ها و اطراف لثه فعالیت بیشتری داشته و می توانند بیماری های عفونی لثه و دندان را موجب شوند. در طول روز به علت باز و بسته شدن دهان و در نتیجه دفع گازهای تولید شده توسط باکتری ها از شدت بوی دهان کاسته می شود.علاوه براین در طول روز بلع بزاق به تنهایی و یا همراه با مواد غذایی ، از تجمع باکتری های داخل دهان کاسته و موجب کاهش متابولیسم باکتری ها در دهان می شوند. به عکس در طول شب به علت محبوس شدن گازهای تولید شده در دهان و تولید ترکیبات متعدد مخصوصاً توسط باکتری هایی که برای رشد به کمی اکسیژن نیاز دارند بوی دهان شدت می یابد. درحقیقت تنفس بد بوی صبحگاهی دهان، در رابطه مستقیم با فعالیت شبانه باکتری ها در دهان است. اغلب میکروب های موجود در دهان بیماری زا نبوده و جزو ساکنان طبیعی دهان انسان سالم به حساب می آیند. در دهان ، انواع میکروب های بیماری زا نیز موجود بوده و در شرایط خاص قادر به تولید بیماری های عفونی در دهان و سایر قسمت های مجاور هستند. میکروب های موجود در دهان می توانند به سادگی توسط بزاق از فردی به فرد دیگر با جمعیت میلیونی منتقل شوند. تعداد میکروب های موجود در دهان به حدی زیاد است که هر انسان درهنگام صحبت کردن ، میلیون ها میکروب را با ترشحات فوق العاده کوچک بزاق درهوای اطراف خود پراکنده می نماید.اگر فردی دهانش همیشه بوی بد نمی دهد و دفعتاً چنین می شود، بدون شک باید نشانه هایی ازیک بیماری را در بدن خود حس کند و بی درنگ درصدد رفع بوی بد دهان و شناخت بیماری برآید. بوی بد ناگهانی دهان می تواند به دلایل زیر باشد:- عفونت و تورم لثه ها و یا آبسه دندان- عفونت گلو و یا متورم شدن آن- سینوزیت- عفونت ریه-Sjogren (بیماری که در آن چشم و دهان به طور مزمن خشک می شوند)- بیماری ناشی از الکلی بودن افراد- بیمارهای کلیه که درآن کلیه ها قادر نیستند به درستی سموم را به خارج بفرستند- یبوست- بیماری کبدبعضی اوقات بوی بد دهان از میکروبی به نام ( هلیکوباکتر پیلوری)Helico Bacter Pglori است. این میکروب در جهاز هاضمه باقی می ماند و ممکن است تولید زخم معده هم بکند و درهرحال بوی بد دهان را باعث شود . در این موارد ضمن این که به پزشک معالج خود مراجعه می کنید با انجام آزمایش های لازم و پیگیری های مداوم درصدد رفع این عارضه برآیید چون در مراحل بعدی می تواند خطرناک تر باشد.با رعایت بهداشت دهان می توان میکروب های دهان و در نتیجه اعمال ناخواسته آنها را به حداقل رساند. بهترین روش برای کاهش میکروب های دهان ، شستشوی مداوم دهان و دندانها پس از صرف غذا ( مخصوصا هنگام شب) است. شستشو موجب خارج شدن ذرات غذای موجود درحفره دهان شده و دراصل با حذف مواد غذایی مورد نیاز میکروب ها ، از جمعیت آنها کاسته می شود. به خصوص عامل مؤثری در به حداقل رساندن میکروب ها ی دهان و ممانعت از پوسیدگی دندان ها است. مواد پروتئینی مانند ذرات گوشت در بین دندان ها محیط مناسبی برای رشد باکتریها ایجاد می نماید . بنابراین بوی بد دهان اغلب درارتباط با فساد مواد پروتئینی است. بلع بزاق ، نوشیدن مایعات ، دفع بزاق وشستشوی دهان با مواد شیمیایی ضد میکروب از جمعیت میکروب های دهان به میزان قابل ملاحظه ای می کاهد. اگرچه پس از چند ساعت جمعیت میکروب ها مجدداً به حالت اولیه برمی گردند، اما مصرف مواد ضد بو مانند آدامس ، پوششی بر روی تنفسهای بدبو بوده و به علت بالا بردن ترشح بزاق و بلع بزاق از جمعیت میکروبه ا می کاهند.ناگفته نماند که آدامس و ترکیبات مشابه به علت داشتن قندهای ساده باعث رشد باکتری های موثر برپوسیدگی دندان ها می شود.از دیدگاه طب نتروتپ ، تغذیه دربوی بد دهان بسیار اهمیت دارد. سعی کنید حدوداً دو لیتر آب در روز حتماً استفاده کنید. همچنین از خوردن گوشت تا آن جایی که امکان دارد پرهیز کنید و به جای آن از پروتئین های گیاهی استفاده کنید. غذاهای سرخ کردنی به هیچ عنوان استفاده نشود ، فقط بخارپز، آب پز یا در فر گذاشته شود.از ادویه جات کمتر استفاده کنید . سعی کنید به غذای خود کمی نمک برای مزه ، و زعفران به عنوان ادویه بزنید. از مصرف مواد کارخانجاتی مانند سوسیس ، کالباس ، چیپس و پفک و غیره خودداری کنید.سبزیجات سبز تیره که دارای کلروفیل زیاد هستند استفاده کنید مانند جعفری ، اسفناج ، کاهو ، کدو ، شاهی آبی و غیره .از لحاظ بهداشت دهان سعی کنید بعد از هر وعده غذا دندان ها را مسواک کنید . می توانید بعد از مسواک کردن کمی هل، رازیانه و تخم گشنیز در دهان بریزید و بجوید.ضمناً می توانید یک قاشق چایخوری جوش شیرین را در نصف لیوان آب گرم حل کنید و وقتی نیمه گرم شد مقداری از آن را در دهان نگاه دارید و مزمزه کنید و دندانها و دهان تان را با آن کاملاً بشویید. بدین طریق ، هم دندان های تمیز و شفافی خواهید داشت وهم نفس تازه و خوشبویی پیدا می کنید. بد نیست بدانید چنان چه پوست شما دچار آفتاب سوختگی شده است اگر خمیری از جوش شیرین درست کنید و روی آن بگذارید بسیار مؤثر خواهد بودبا تشکر از انجمن آمریکایی میکروبیولوژی و با احترام محقق " بیو تکنولوژی علی رضا فرج زاده
برچسب‌ها: انجمن بیولوژی امریکا, بوی بد دهان ناشی از بیماری های عمومی بدن, مکیروب, انزیم های دهان